重案组37号|难以承受的500斤之重( 二 )
消防人员帮助胖先生下楼 。 图片来自公众号新闻坊
为了避免造成二次伤害 ， 下楼中的李民必须仰面朝上 ， 重心后移 。 有人专门负责拖移 ， 还得有人用安全绳稳定住他 ， 以防摔倒 ， 还得随时考虑下楼速度和身体倾斜角度 。
整个过程 ， 李民只能被动配合 ， 围陷于一圈橙色救援服的消防员中 。 包括消防、民警、居民在内的12人轮流交替参与到搬运中 ， 每挪到一层的拐角平台处 ， 所有人都不得不停下大口喘气休息 。
从四楼到一楼 ， 一共48步阶梯 ， 消防员们耗费了近2个小时才完成这次救援 。 一位邻居记得那天救援结束时的场景 ， “消防员们够年轻力壮吧 ， 搬完下来后全部瘫倒在楼下 ， 又累又热 。 ”
这场惊动了所有人的下楼 ， 从消防救援车开进小区后便引来众人围观 。 附近单元楼的几十号邻里 ， 陆陆续续围拢到李民所在的楼栋 ， 想帮忙的、看热闹的、拍照摄像的都有 ， 以至于救援人员到场时 ， 不得不让现场民警帮忙疏散 ， 从人群中开出一条通道 。
闲言碎语中讨论最多的还是“这小伙子怎么这么胖啊？”另一位参与救援的消防员覃运途记得 ， 那天傍晚 ， 处于关注点中心的李民一直没怎么说话 ， 大多数时候低着头 ， 在嘈杂人声音中露出不好意思的表情 。
邻居周叔叔就住在李民家同一栋楼的一层 。 在他印象中 ， 已经有长达四、五年的时间没有见到过李民了 ， 上一次看到他扶着楼梯下楼也是很吃力的样子 。 在消防队员赶来营救之前 ， 大多数的街坊都不清楚 ， “原来这个孩子的状况这么糟糕了 ， 已经完全不能下楼了 。 ”
“救命”的手术
8月18日 ， 李民躺在一张为他定制的手术床上 ， 医生开始进行这台“救命”的手术 。
但原本应该充起来的气腹无法建立 ， 腔内的“迷宫”场景复杂难辨：厚重的脂肪层挡住胃部 ， 肠道的位置也难以探寻 。 在监视器屏幕中 ， 肉眼可见最明显的脏器 ， 是一个同样沉积了黄色脂肪痕迹的巨大肝脏 。
这些油脂状的物体在身体各处施展威力 。 肺部被膈肌狭窄压缩得极小 ， 肺泡外也被它们包裹——以至于普通人轻易能做到的呼吸 ， 对李民来说 ， 就像是“隔着很多层窗帘吐气” 。
医生韩晓东至今清楚记得第一次见到李民的场景：患者插着气管躺在首次就诊的新华医院病床上 ， 四肢浮肿 ， 口唇呈现出高度缺氧的紫绀 ， “气若游丝的感觉 ， 好像随时快不行了 。 ”他还连续睡坏了两张从妇产科借调过来的超重护理床 ， 院方不得不单独为他定做了一张特制床 。
医生说 ， 在减重代谢学科领域 ， 体重指数（BMI）跃过数值70的李民被视为“超级超级肥胖患者” 。 医生形容 ， 他的心肺功能脆弱得“像70岁的老人一样” 。
“我们很明确 ， 李民的肥胖是营养过剩导致的原发性重度肥胖 ， 不是其他疾病导致的继发性肥胖 。 ”韩晓东的判断是 ， 李民肥胖的根源还是源于不良生活习惯 。
韩晓东说 ， “为他进行袖状胃切除术的想法从来没变过 ， 从一开始 ， 这就是他唯一的出路 。 ”
9月1日下午 ， 妈妈和姑姑在ICU病房外和胖先生连线鼓励他 。 新京报采访人员 杜雯雯 摄
北京世纪坛医院副院长、减重中心主任张能维是国内第一批做减重手术的医生 。 他介绍 ， 早在上世纪50年代的美国 ， “减肥”就作为一种医学问题被引入了外科手术领域 。 直到2005年 ， 减重手术在国内开展起来 ， 而袖状胃切除术是在2012年才开展起来 。 “袖状胃切除术又名全称腹腔镜缩胃手术 ， 其原理是切割出胃的大弯 ， 缩减胃容量 ， 从而降低刺激产生饥饿感的激素分泌 。 ”
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