心血管王医生|冠心病心绞痛的“痛”到底是怎么一个疼痛？医生说清楚！
每次心绞痛都可能是心肌梗死在报警！
可是还是有很多人发生心肌梗死 ， 据统计 ， 有50%的心肌梗死患者 ， 根本不知道自己发生了心肌梗死 。
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那么为什么心绞痛都报警了 ， 心肌梗死都发生了 ， 还有很多人不住道呢？
最主要的原因就是很多人不住道心绞痛到底是一种什么“痛”！
一、冠心病心绞痛是什么原因引起的
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【心血管王医生|冠心病心绞痛的“痛”到底是怎么一个疼痛？医生说清楚！】
之所以发生心绞痛 ， 直接原因就是心肌缺血 ， 心肌缺血的本质其实就是心肌缺氧 。 心脏所需的氧是其他脏器的6倍 ， 对氧非常敏感 。 一旦缺氧就会导致心绞痛 。
之所以会发生心肌缺血 ， 就是因为心血管狭窄 ， 之所以发生心血管狭窄 ， 是因为动脉粥样硬化斑块形成 。 当斑块狭窄超过70%的时候 ， 就可能会发生心肌缺血 。 在运动、寒冷、劳累等等刺激下 ， 心脏所需要的血供和氧就会增加 ， 可是狭窄的血管并不能满足此时的需要 ， 就会发生心肌缺血 ， 心肌缺氧 ， 就会导致心绞痛 ， 这一般就是我们说的劳力性心绞痛 。
当心血管进一步狭窄 ， 即使有时候不活动 ， 安静的时候 ， 也可能会导致心肌缺血 ， 也会发生心绞痛 ， 这就是不稳定性心绞痛 。
动脉粥样硬化斑块之所以会形成和加重 ， 和我们的不健康生活方式有关系 ， 比如抽烟酗酒、久坐不运动、不健康饮食、肥胖、熬夜、压力大、高血压、糖尿病、高脂血症等等都会导致动脉粥样硬化斑块加重 。
所以冠心病心绞痛的根本原因是动脉粥样硬化 ， 直接原因就是心血管狭窄 ， 诱发原因就是运动、寒冷、劳累等等 。
二、冠心病心绞痛 ， 虽然叫心绞痛 ， 但还有很多时候并不是心脏部位的疼痛
1、心绞痛并非只有心脏部位疼痛
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之所以很多人心绞痛未引起重视 ， 最后拖成心肌梗死 ， 一个主要原因就是他们以为心绞痛就是心脏部位的疼痛 ， 其实不然 。 心绞痛最长表现为心脏部位或胸痛 ， 一般疼痛呈闷痛 ， 更严重的会呈压榨样疼痛 。 但还常常表现为头疼、牙疼、肩膀疼痛、上臂疼痛、后背疼痛、上腹疼痛 。
甚至有时候都不会疼痛 ， 比如心绞痛有时候就表现为 ， 咽部紧缩感 ， 胸闷憋气 ， 眼前发黑 ， 出大汗等等表现 。
所以 ， 我们不能用心脏部位或疼痛 ， 这两个特点来判断是不是心绞痛 。
2、这些疼痛可以排除心绞痛
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也能遇到一部分人 ， 不了解心绞痛 ， 觉得有身体疼痛 ， 就怀疑心绞痛 。 但是以下几种疼痛 ， 一般都不是心绞痛 ， 比如一两秒钟的疼痛 ， 比如针尖大小范围的疼痛 ， 比如深呼吸后出现的疼痛 ， 比如按压后疼痛 ， 这些疼痛都不属于心绞痛 ， 不用那么紧张 ， 可以排查神经性或胸部疾病 。
3、心绞痛的特点
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我们不能靠部位来判断是不是心绞痛 ， 而是要根据时间特点 ， 心绞痛一般持续几分钟 ， 多在2-15分钟 ， 不会太短 ， 也不会太长；心绞痛几乎都是在活动、运动、劳累以后发生或加重 ， 休息几分钟后能缓解 ， 缓解后就跟健康人几乎一样 ， 没事人似 。
因为心绞痛缓解后 ， 就跟健康人一样 ， 所以很多人才会耽误 ， 岂不知这种发作性 ， 突然发作 ， 并在几分钟内就能缓解 ， 正式心绞痛的特点 。 我们非但不能轻视 ， 反而应该尽快去医院 ， 因为每次心绞痛都可能是心肌梗死在报警 ， 说不定那一次心绞痛就会发生心肌梗死 ， 到时候就会持续胸痛 ， 持续心绞痛 ， 甚至致命 。
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