三叉神经|全国爱牙日丨牙痛不一定是牙齿的问题，别乱拔牙
【三叉神经|全国爱牙日丨牙痛不一定是牙齿的问题，别乱拔牙】今年9月20日是我国第32个“爱牙日” 。 口腔健康关乎人的全身健康 ， 如果不注意保护牙齿 ， 往往会带来一系列的口腔问题 。 在诸多口腔问题中 ， “牙痛”是最为常见的一种 。 但在我国 ， “牙痛不是病”的错误观念深入人心 。
广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明提醒 ， 有的时候牙痛 ， 可能并不单纯是牙的问题 。
俗话说：“牙痛不是病 ， 痛起来要人命 。 ”近半年来 ， 56岁的茂名人王哥频繁牙痛 ， 起初他并不觉得牙痛是病 ， 没有去看 。 谁知牙痛一连好几个月都没有缓解 。 “痛到都不敢好好刷牙 ， 只能用水稍微漱漱口 。 ”
后来实在忍不住了 ， 就去看了牙医 ， 但也于事无补 ， “医生当时还说不刷牙会导致牙周病之类 ， 但是我又实在痛得不敢刷 。 ”后来辗转看了几家医院才被确诊为三叉神经痛 。 刚开始吃药还能缓解疼痛 ， 到后来效果越来越不明显 。
最近“牙痛”发作越发频繁 ， 王哥在网上了解到目前已有“微创介入”方法 ， 只需一个小针眼就能解决三叉神经痛 。 在朋友的推荐下 ， 王哥最终选择了广东三九脑科医院 。
入院检查发现患者右侧三叉神经颅内段上方有细小血管紧贴伴行 ， 鲁明认为患者三叉神经痛的诊断明确 ， 可以实施微球囊压迫术 。 术后 ， 王哥很快就清醒了 。 手术切口果然仅仅只有一个小针眼 。 术后疼痛也都消失了！
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今年60岁的刘姐 ， 已经被左侧“牙痛”折磨了4年 。 早在4年前 ， 刘姐就开始感觉自己左侧脸颊出现疼痛 ， “痛的时候就像是被电击一样 ， 刷牙、洗脸、吃饭的时候都会出现剧烈的疼痛 。 ”刘姐回忆 ， 刚开始以为是年纪大了牙齿不好 ， 就去家附近的牙科诊所拔了颗牙齿 。 不过 ， 拔完牙后 ， 刘姐左脸疼痛的感觉不但没得到缓解 ， 反而更严重了 。
无奈之下又到佛山当地医院检查 ， 才知道所谓的“牙痛”其实是“三叉神经痛” 。 先后经过药物治疗、伽马刀治疗 ， 近两个月以来 ， 刘姐疼得越来越严重了 ， 甚至连吃饭都吃不下 ， 觉也睡不好 ， 整日愁眉苦脸 。 上个月下旬 ， 在朋友的推荐下 ， 她来到广东三九脑科医院以求进一步诊治 。
很快 ， 鲁明团队为刘姐实施了左侧三叉神经半月节微球囊压迫术 。 整个手术过程不过10分钟 。 术后 ， 刘姐发现手术伤口用创可贴就能盖住 。 “没想到一个这么小的手术就能摆脱疼痛 ， 白白拔了一颗牙 。 ”刘姐想起被“无辜”拔掉的牙齿 ， 心中不免懊悔 。
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三叉神经是面部最粗大的一对颅神经 ， 是一对混合神经 ， 既有管理感觉的纤维 ， 也有管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）的成分 。 三叉神经痛发作的诱因可能仅是说话、咀嚼、刷牙或洗脸等一些简单的日常活动 ， 由于疼痛通常从牙槽开始 ， 所以常被患者误以为是牙痛 。
鲁明说 ， 当感觉到刀割或火烧一样的阵发性“牙痛” ， 应警惕三叉神经痛 。 “三叉神经痛很难自愈 ， 如果诊断、治疗有误 ， 将经久不愈 。 ”
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