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心血管病李医生|阿司匹林使用过程中的网友咨询比较多的问题及答案汇总( 二 )

阿司匹林确实可以增加尿酸水平 ， 但增加尿酸的作用不强 ， 可以说阿司匹林不是导致痛风的根本原因 。 如果是心血管病的二级预防 ， 需要继续使用 ， 不能停 。 痛风发作要通过药物、饮食进行正规的治疗 ， 而不是停用阿司匹林 。
心血管病李医生|阿司匹林使用过程中的网友咨询比较多的问题及答案汇总
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8 ， 没病的人可不可以吃点这个预防病呢？
答 ， 以前认为阿司匹林可以预防心血管病 ， 但近年的研究表明阿司匹林的预防作用只对心血管病高危人群有益 ， 这可能源于我们对心血管病的机制有了更深入的认识 ， 更多的使用他汀来降血脂、稳定斑块 ， 没有斑块的糜烂、炎症、破裂 ， 这样就不会激活血小板 ， 导致阿司匹林预防心血管病的作用减弱 。 因此 ， 目前仅推荐心血管病高危风险的人群 ， 使用阿司匹林预防心血管事件 。
11 ， 吃了阿司匹林鼻子出血、牙龈出血是怎么回事？
答：阿司匹林可以抑制血小板聚集 ， 血小板是参与凝血的重要成分 ， 如果血小板功能被抑制了 ， 出血就不容易止住 。
12 ， 阿司匹林和高血压药一起吃可以吗？
答：可以 。 心血管病二级预防除了使用阿司匹林抗血小板 ， 还需要治疗其他导致心血管病的危险因素 ， 如高血压、高血脂、高血糖 ， 因此阿司匹林可以和降压药一起吃 。
13 ， 吃了阿司匹林 ， 能喝酒吗？
答：阿司匹林可以引起消化道损伤 ， 酒精主要在胃内吸收 ， 也可以损伤胃粘膜 ， 如果两个因素叠加的话 ， 更容易引起消化道损伤 ， 导致胃出血 。 并且心血管病患者最好戒酒 。 因此 ， 吃了阿司匹林不建议喝酒 。
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14 ， 血小板高 ， 要每天吃阿司匹林吗？
答：血小板数量升高更容易出现心血管病事件 ， 需要到血液科查一下血小板升高的原因 ， 并进行治疗 。
15 ， 要是对胃影响较大 ， 时常感觉不舒服 。 如果停用阿司匹林是否可以？患有反流性食管炎 ， 非萎缩性胃炎 ， 横结肠溃疡怎么服用阿司匹林？
答：阿司匹林可以引起胃肠道损伤 ， 所以 ， 在长期治疗之前 ， 需要尽量治疗好胃肠道基础疾病 ， 否则更容易出现消化道损伤 。 首先 ， 如果胃肠道损伤严重 ， 需要消化科就诊 ， 治疗消化道基础病 。 其次 ， 同时使用胃粘膜保护剂 ， 减轻胃肠道损伤 。 最后 ， 评估是否需要使用阿司匹林 。
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16 ， 服阿司匹林后 ， 腿部皮下出现青紫斑块 。
答：出现瘀斑是皮下出血导致的 ， 如果是少量皮下出血 ， 可以继续观察 ， 不影响继续使用 。 如果持续出血量较大 ， 需要到医院就诊 ， 必要时调整抗血小板药物 。
17,胃出血病史 ， 能不能吃阿司匹林？
答：有过胃溃疡胃出血病史的患者 ， 服用阿司匹林后更容易出现消化道出血 ， 因此在长期使用之前 ， 需要消化科就诊 ， 评估是否存在胃溃疡及其他消化道基础病 。 如果是一过性因素引起的胃出血 ， 比如大量饮酒 ， 出血停止后 ， 胃粘膜很快愈合 ， 不影响使用 。 因此 ， 有过胃出血病史 ， 还能不能使用阿司匹林 ， 需要具体情况具体分析 。
18,牙周疾病容易出血可否用阿斯匹林？
答：国人牙病发生率很高 ， 以前对牙周疾病普遍不重视 。 存在牙周疾病时 ， 服用阿司匹林更容易引起出血 。 需要评估使用阿司匹林的指征 ， 并治疗牙周疾病 。
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