知麻糖|病人心率血压稳如狗,麻醉医生却说自己忙成狗


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麻醉医生是真忙还是“假”忙
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现代医学发展到今天 ,
给手术病人上麻醉这件事有多安全?
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这个数字是多少呢?
在国内 , 麻醉相关死亡率
已经从过去的千分之一
降低至百万分之十 。
简单说 ,
就是一家大型三甲医院
好多年也不会遇上一例 。
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第一 , 病人的高期望值 。
临床麻醉已经从“生死对决”
转变为“舒适医疗” ,
对于风险较低的手术病人 ,
麻醉的容错率几乎为零 。
也就是说 ,
日常的每一次小测验都要得满分 ,
而且 , 每道题有且只有一次答题机会哦 。
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第二 , 没有重点 , 全是重点 。
麻醉医生的工作 ,
就像面临着一场
“整本书都是重点”的过关考 ,
小到打针鼓包、接口松脱 ,
大到困难气道、心跳骤停 ,
可预见的 , 不可预见的 。
病人的所有情况都必须关注 ,
任何一项处理不及时、判断失误
或操作失败都有可能是致命的 。
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第三 , 对不确定性的焦虑 。
即使是健康体检的手术病人 ,
也有可能发生极其罕见的麻醉意外 ,
比如 , 麻药过敏、气道痉挛等等 ,
谁也不知道 , 何时何地何人会发生意外 。
所以 , 对这种不确定性越是谨慎的医生 ,
会显得很心累 。
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第四 , 从头到脚 , 从里到外 。
有句话叫做 , 流水的外科 , 铁打的麻醉 。
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因迷走神经反射亢进导致心率减慢这件事 ,
就涉及胆心反射、眼心反射、
肺门牵拉反射、声门反射、
颈动脉窦压力反射、人工流产综合征、
胃肠膀胱牵拉反射等 ,
麻醉医生必须知道每一类手术的外科操作步骤 ,
做好预案和处理 。
第五 , 活要人来干 。
国内麻醉医生严重短缺 ,
已经变成了一种长期存在的矛盾 。
明明是20根柱子才可以顶得住的重物 ,
现在是10根柱子在死命维持 ,
而且 , 每一根都已经到了极限 ,
每一根都在颤抖 。
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我们知道 ,


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