胸痛|这6种胸痛会“致命”！医生详细描述疼痛性质、时间、位置……
很多人可能都经历过胸口痛 ， 有的像针扎 ， 有的像压了一块石头……
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心绞痛就是一种危险的胸痛 ， 一旦超过15分钟 ， 便可能发展成心梗 ， 危及生命 。
不过 ， 这种症状有时持续时间短 ， 没有引起重视 ， 使人错过了最佳的治疗时机 。
《生命时报》采访权威专家列出最凶险的6种「胸痛」 ， 让你防范于未然 。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师 贺晓楠
东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师 于艳秋
中国医科大学航空总医院心血管内科二病区副主任、主任医师 刘 芳
如何区分胸痛和心绞痛?
忽视心绞痛固然危险 ， 但并非每种胸痛都是心绞痛 ， 可从以下几方面加以区分 。
合并心血管疾病更高发
心绞痛发作最常见于40岁以上男性及绝经后女性 ， 特别是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的人；有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者 ， 也是高危人群 。
一旦这部分人出现严重胸前区沉重感、紧缩感、胸闷、心前区压迫感等不适 ， 要高度警惕、就地休息 ， 遵医嘱含服药物 ， 尽快去医院就诊 。
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位置较为固定
心绞痛是心脏缺血缺氧造成的 ， 体力活动、劳累、情绪波动、寒冷、饱餐、用力排便等均可诱发 ， 但位置不是明确的点或线 ， 而是拳头或手掌大小 。
需要提醒的是 ， 同一患者的发作部位往往是固定的 ， 因此部位不固定的游走性胸痛不是心绞痛 。
持续时间较短
一般来说 ， 心绞痛大多持续3~5分钟 ， 一般不超过15分钟 。
- 如果心前区疼痛超过15分钟 ， 且胸闷感加重 ， 可能是心肌梗死；
- 持续几十分钟 ， 甚至几小时、数天的胸痛 ， 一定不是心绞痛 。
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当停止诱发活动 ， 或舌下含服硝酸酯类药物后 ， 心绞痛可在几分钟内缓解 。
如果上述急救药物5分钟服用一次 ， 反复使用3次后 ， 症状仍不缓解 ， 甚至加重时 ， 需高度警惕心肌梗死 ， 马上去医院就诊 。
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多不表现为针扎样疼痛
典型的心绞痛不是胸前区的疼痛 ， 而是胸闷不适、气短、恶心乏力 ， 甚至烧灼感、晕厥 ， 偶尔伴有濒死感 。 一般情况下 ， 约10%的患者表现为上腹部疼痛 ， 也有部分患者以牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状 。
如果患者的胸痛表现为针扎或刀割样的锐利疼痛 ， 往往不是心绞痛 。
除了识别出自己是不是心绞痛 ， 还有几种胸痛也需注意：
