胸痛|这6种胸痛会“致命”!医生详细描述疼痛性质、时间、位置……( 二 )


  • 肋软骨炎
【胸痛|这6种胸痛会“致命”!医生详细描述疼痛性质、时间、位置……】表现为持续几个月的胸部刺痛 , 肋软骨处有压痛 。
  • 胸膜炎
由此引发的胸部疼痛与呼吸、体位有关 , 呼吸幅度加大时疼痛加重 。
  • 胸部皮肤炎症
胸痛部位的皮肤温度增高 , 可见有红肿疖疮等 。
除了这些可能因素外 , 导致胸痛的原因还有很多 , 主动脉夹层、食道破裂、反流性食管炎、膈疝、自发性气胸、肺炎 , 甚至胃病等 , 均可表现出突发胸痛 。
如果患者难以自行准确判断时 , 一定要及时去医院就诊 。
6种「胸痛」尤其凶险
每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进心梗大门 , 临床发现 , 50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆 , 胸痛是其中的重要表现 , 以下几种胸痛尤其凶险 。
撕裂压榨样胸痛
如果剧烈胸痛呈阵发性 , 往往是高危不稳定型心绞痛 , 可能很快进展为心梗 。 心梗发作时 , 胸痛常呈持续性撕裂压榨样 , 并伴有恐惧、濒死感 。 另外 , 主动脉夹层和肺梗死也可有撕裂样疼痛 。
遇到这些情况 , 必须紧急就医 。
胸痛|这6种胸痛会“致命”!医生详细描述疼痛性质、时间、位置……
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夜间胸痛
这类胸痛往往见于变异型心绞痛 , 发作与活动无关 , 疼痛发生在安静时或夜间 。 胸痛主要因为心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血 , 如果痉挛超过30分钟 , 很可能引发心梗 , 甚至猝死 。
胸痛症状加重
这往往意味着心绞痛在向心梗转变 , 或是已经梗死的心肌发生了再次梗死 。 “时间就是心肌 , 时间就是生命” , 心肌细胞坏死后不能再生 , 所以必须及早就医 。
无明显诱因的胸痛
心梗常以心绞痛频繁发作和加重为基础 , 由劳累、紧张、饱餐、饮酒、天气寒冷、便秘等诱发 , 但也有无诱因、无心绞痛史而突发心梗的病例 , 这种情况更危险 , 常因没有防备而造成猝死 。
突然心慌憋闷
心肌缺血有时表现为胸部疼痛 , 有时表现为憋闷心慌 , 有的患者则没有症状 。 比如 , 有的糖尿病患者受血糖影响 , 对疼痛的耐受度升高 , 感受不到胸痛表现 , 但实际也是心梗 , 十分危险 。
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与劳累有关的其他部位疼痛
劳累是冠心病的重要诱因 , 诱发的典型心绞痛和心梗部位常位于左胸 , 在胸骨后或心前区 , 有时放射至左肩及左臂内侧 。
疼痛部位可发生变化 , 比如口腔以下、肚脐以上部位出现疼痛 , 尤其是剧烈不缓解的疼痛 , 一定要先排查心梗 。
一旦出现以上预警信号 , 要保证在安全环境中保持“不动” , 及时拨打120 。
防胸痛 , 从生活细节入手
为防止悲剧发生 , 防胜于治 。 日常生活中 , 大家要改变生活方式:
控制好血脂和体重
高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素 。 一般将“坏胆固醇”控制在(0.2~4.11毫摩尔/升))内即可 , 但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内 。
注意饮食
饮食清淡易消化 , 少食多餐 , 尽量少吃动物内脏 , 摄入足够的果蔬;不宜经常喝浓茶、咖啡 。


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