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老人|有尊严地老去，陪你循环一场被拉长的角色扮演( 二 )



“很多时候要像教小孩子那样 ， 让他们重新习得一些技能 。 ”杨朝兰说 。

90多岁的华叔 ， 在家里也总是被墙头桌角磕得青一块紫一块 ， 情绪越来越焦躁 ， 住院时因为不配合治疗 ， 不得不采约束手脚 ， 到养老社区的时候 ， 手腕上还有明显的瘀痕 。 刚住进来 ， 华叔不怎么吃东西 ， 进食基本靠喂 ， 血糖也不稳定 。

工作人员没有执着于跟他讲道理 ， 而是播放一些音乐 ， 给他一个“正常”的社交环境 。 渐渐地 ， 看着身边的老人吃饭 ， 他也自己吃饭 ， 还会跟其他老人聊天 ， 讲自己过去的故事 。 “他说的不一定有逻辑 ， 旁边的人也不一定听或听得懂 ， 但是老人的心情明显变好 ， 情绪也稳定了 。 ”王静静感慨 。

王静静也会提醒家人 ， 不要总想着跟奶奶讲道理 ， 频繁指出错误和纠正行为 ， 这更容易加剧她的焦虑不安 ， 让其恐慌、甚至发脾气 ， 不利于病情的控制 。
 
老人|有尊严地老去，陪你循环一场被拉长的角色扮演
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一场被循环延长的角色扮演

下午3点半 ， 又到“西关小姐”收租的时间了 。 90多岁的她挎着自己的小包 ， 开始在走廊里兜圈 ， 脸上神采焕然 ， 眼神有些混沌 。 “钱已经给你的管家了 。 ”穿着工作服的年轻租客告诉她 ， 扶着她去给管家打电话 。

老人|有尊严地老去，陪你循环一场被拉长的角色扮演
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“这层楼住着7个长者 ， 他们只有远期记忆 ， 大多留在以前的职业身份里 。 ”杨朝兰介绍 。

扮演租客的年轻人 ， 是养老社区的护理人员 ， 这也是他们工作里的日常 。 85岁的曾叔 ， 以前是政工师 ， 现在依然热衷于给人上思想政治教育课 ， 护理人员便扮演“小迷妹”接受教育 。 80岁的苏姨 ， 精神状态很好 ， 喜欢唱歌 ， 但是冷不丁就会说谁谁没交学费 ， 要赶出去 ， 这时候 ， 护理人员又要客串“班主任” ， 做花名册给她 ， 点过人头后 ， 苏姨就安静了 。

龙叔以前是骨科医生 ， 每到黄昏 ， 就会情绪波动很大 ， 到处游走 ， 闹着要回家 。 “有人挂号了 ， 好远慕名而来的 ， 家里很穷 。 ”护理人员告诉他 。 这时候 ， 他就会安静下来接诊“病人” ， 护理人员配合他做手术 。

有时候 ， 老人们也会吵架 。 “7个长辈 ， 5个人在吵架 ， 没有主题 ， 彼此逻辑也对不上 ， 这时候 ， 我们就会将他们分别搀扶回房间 。 ”杨朝兰说 。

杨朝兰形容 ， 在患阿尔茨海默病老人们臆想的故事里 ， 这里每天都在演单元剧 。

“适度满足他们的需求 ， 让他们心理愉快、顺意生活 ， 有时候比某些医疗干预更重要 。 ”她解释 ， 当老人陷入自己的剧情里 ， 最佳处理方式不是试图“掰回他” ， 而是 ， 顺着他们的想法 ， 带着他们度过不正常的那段记忆 ， 等待自然苏醒 。

“掰回”的反作用也许出乎很多人的意料 。 “妈妈/爸爸 ， 你还记得我吧？我是谁？”这个亲属探望时最喜欢的问候 ， 在陷入记忆障碍的这些老人那里 ， 近乎于“死亡提问” 。

“想不起来 ， 他们会很紧张 ， 好几次 ， 我看到长者被这句话刺激到 ， 手和嘴唇都在发抖 。 ”杨朝兰提起 ， 有时候 ， 这些老人会沉浸在以前的记忆 ， 有时候又会回到现实场景 ， 因此护理人员会提醒前来探访的家属 ， 规避这类问题 。

2020年9月21日是第27个世界阿尔茨海默病日 ， 今年的主题继续为“从容面对 ， 不再回避” ， 这也是王静静和杨朝兰及她们的同行者内心里的期待 。

“再出色的人 ， 不到最后一刻谁也不知道自己会遭遇什么 。 ”王静静感慨 。

养老社区将这些老人称之为“居民” ， 当阿尔茨海默病摧毁他们曾经的清醒与睿智 ， 他们中的许多人 ， 依然保持着过往良好教育的烙印 ， 如吃饭时坐得笔挺、细嚼慢咽等 。 “他们的身心还是有感知的 ， 他们也需要有尊严地生活 。 ”她说 。


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