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医学界呼吸频道|当心！家里有人得肺癌，你的肺癌风险猛增！( 二 )


兄弟姐妹得肺癌 ， 你的风险增加78%（OR 1.78 ， 95%CI 1.57-2.03）；具体说来 ， 兄弟得肺癌 ， 相应的风险增加39%（OR 1.39 ， 95%CI 1.11-1.74）；姐妹得肺癌 ， 相应的风险增加93%（OR 1.93 ， 95%CI 1.29-2.87） 。
而如果你的儿女得了肺癌 ， 你不但要担心他能不能把病治好 ， 同时还会发现自己的肺癌风险原来近乎翻番（OR 1.95 ， 95%CI 1.57-2.44） 。
家里得肺癌的人愈多 ， 说明家里可能真的天生就容易得肺癌：
1名家人得肺癌 ， 其他人的风险会上升55%（OR 1.55 ， 95%CI 1.37-1.75） ， 2名或以上家人得肺癌 ， 风险则会飙升到2.72倍（OR 2.72 ， 95%CI 1.95-3.81） 。
越早发生肺癌 ， 可能意味着家里肺癌的“种子”更容易生根发芽：
如果家人在60岁以上才被诊断出肺癌 ， 其他人的肺癌风险可能并不会有明显的上升（OR 1.47 ， 95%CI 0.78-2.71） ， 但如果家里有人在60岁以下就不幸被诊断为肺癌 ， 那么全家可就都要提高警惕了（OR 1.85 ， 95%CI 1.03-3.31） 。
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在亚洲人群中 ， 女性、年轻人、从不吸烟的人群、父母患有肺癌的人群风险更高 。 研究人员认为除了遗传因素之外 ， 一家人住在一起也可能受到同一环境因素的影响 。 尤其是在中国 ， 取暖和烹饪所导致的家庭空气污染可能会导致一家人都一起得肺癌[5,6] ， 而经常做饭的妈妈们可能更是深受其害 ， 吸完二手烟还要吸油烟 ， 肺癌的风险怎么降得下来[7]！
3 烟草：遗传风险赶不走？先别贪恋那一口！
需要特别指出 ， 家里有人得肺癌绝对不是你想抽烟就抽烟的理由！即使是有肺癌家族史 ， 吸烟者的风险增幅（OR 2.66 ， 95%CI 1.75-4.02）也比从不吸烟的人群（OR 1.72 ， 95%CI 1.39-2.14）要更高 。 家里有人得肺癌不但不是吸烟者破罐子破摔、爱怎么抽怎么抽的借口 ， 反而是应该加倍小心的警告！
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戒烟是预防肺癌最重要的手段 ， 美国1990年来的肺癌发生率和死亡率变化趋势就是证据[8] 。 随着戒烟运动的展开 ， 男性的肺癌发病率逐年下降 。 死亡率则能更好地反应癌症预防措施的成果 。 1990-2017年 ， 男性的肺癌死亡率降低了51%；2002-2017年 ， 女性的肺癌死亡率降低了26% 。 这两项有力推动了总体癌症死亡率的下降 。
吸烟不仅会让肺受伤 ， 更是导致中国癌症死亡最主要的原因之一 。 在中国约有2/3的成年男性吸烟 ， 能消耗全世界超过1/3的香烟[9,10] 。 在中国人中的研究显示[11] ， 不吸烟能够降低16%（OR 0.84 ， 95%CI 0.76-0.92）的癌症风险 ， 相当于减少了3.7%（0.5%-6.9%）的癌症；不吸烟能够降低39%（OR 0.61 ， 95%CI 0.50-0.74）的肺癌风险 ， 女性从中的获益更大 ， 降幅可达68%（OR 0.32 ， 95%CI 0.21-0.49） 。
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你虽然无法选择家人 ，
但你可以选择健康的生活方式；
你可能无法改变遗传 ，
但你可以戒烟对身边人好一些 。
参考文献
[1] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [published correction appears in CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313]. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492.


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