科学|以科学攻坚克难,用生命护佑生命 ——记“时代楷模”同济医院“尖刀连”
在今年年初的新冠肺炎阻击战中 , 在决胜之地湖北武汉 , 有一个中流砥柱——
他们秉持与国家同舟 , 与人民共济的信念 , 为打赢武汉保卫战、湖北保卫战筑起了一道白色长城;
他们主动请缨 , 迅速改造两个院区 , 收治3500多名新冠肺炎重症、危重症患者 , 成为武汉集中收治重症患者最多的定点医院 。
它就是华中科技大学同济医学院附属同济医院 。
在这所医院中 , 有一支特别的团队——
他们是医院多学科合作的浓缩版 , 作战灵活 , 各施所长 , 插管、护心、护肾、护肝、护脑……哪里有危险就往哪里冲;
他们决战在重症高地 , 为重症、危重症患者治疗提供专科临床支持 , 以坚韧的意志和精湛的技术守护生命 。
这支团队活跃在同济医院 , 与来自全国的40支援鄂医疗队、5000余名精兵强将并肩战疫 , 与时间赛跑 , 同死神较量 , 为生命护航 。
他们是舍生忘死 , 用生命护佑生命的同济重症救治尖刀连 。 
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他们以关口前移+多学科合作+精细化管理的科学救治模式 , 为治疗危重症、降低死亡率做出成功探索 。 国务院联防联控机制专门发文 , 推广同济重症救治经验 。
日前 , 中共中央宣传部决定授予华中科技大学同济医学院附属同济医院尖刀连时代楷模称号 , 号召全社会向他们学习 。
特战尖刀连:多专科合作攻克难题
新冠肺炎危重症有多险?
——可能一个咳嗽 , 肺就破了 。
危重症患者救治有多难?
——新冠肺炎危重症患者 , 多合并有心脑血管、内分泌等方面的基础性疾病 , 随时引发炎症风暴 。
新冠病毒是一种新型发现的病毒 , 其致病的机理并不清楚 , 所以更多的时候都还是对症的治疗 。 同济医院通过疑难病例分析发现 , 导致危重症患者死亡的不只是肺部损害 , 更多的是多脏器损害 。
多数援鄂医疗队主要是感染科、呼吸科和重症医学科的医生和护士组成 , 其他学科人员相对较少 。 针对各援鄂医疗队在救治过程中普遍遇到的临床问题 , 医院将多学科合作的精华版 , 搬到两个重症患者救治院区 。 由气管插管、护肾、护心、护肝、护脑及精神心理、中医药、临床营养、康复、气切、咽拭子采样、压疮专护攻关、重症救治MDT和援助金银潭共13支小分队组成尖刀连重症救治团队 , 24小时待命 , 面向各病区提供临床技术支持 , 补足专业短板 , 形成了关口前移、多学科合作、精细化管理的科学救治模式 , 降低了病亡率 , 提高了治愈率 。
作为国家队 , 大疫当前必须主动担当 。 华中科技大学常务副校长、附属同济医院院长说 , 找准方向、蹚出路子 , 打出抗击病魔的组合拳 , 是必须完成的使命 。
插管敢死队:我们不上 , 谁来上? 新冠肺炎重症、危重症患者普遍存在肺部严重病变的情况 , 呼吸困难 , 需要通气治疗 。 在无创呼吸机不能满足患者病情需要的时候 , 则需要进行气管插管 。 这也是挽救生命的重要手段 。气管插管工作其实是一项极高危的工作 , 因为当麻醉医生在患者口鼻附近进行近距离插管操作时 , 呼吸道会喷射出大量的病毒气溶胶 , 其风险可想而知 。
单兵作战的力量总是有限的 , 团结起来力量更大 。 在这样的情况下 , 一支特殊的队伍紧急成立 , 医院同事称他们为插管敢死队 。
如果说现在的医生是刀尖上的舞者 , 那么麻醉科医生 , 就是在刀尖上和病毒跳‘贴面舞’ 。插管队队长、同济医院麻醉科医疗副主任兼任党支部书记万里说 , 我们不上 , 谁来上?
麻醉医生接到通知 , 要求马上为危重症患者实施气管插管 。 这也就意味着患者病情已非常严重 , 他们必须争分夺秒从死神手里抢人 。
2月11号 , 患者程春生入院6天后 , 病情持续加重 , 2月17日转入ICU病房 。 插管小分队给他紧急实施了气管插管呼吸机通气 。
紧急的气管插管风险极高 , 特别是危重症新冠肺炎患者病情重 , 体质差 , 无法耐受长时间缺氧和血压、心率的剧烈波动 。 统一标配的视频喉镜 , 就是插管敢死队战斗不减员的必备武器 , 同时把握插管指征、规范严格的插管流程实现了零失误 。
武汉市有很多医务人员被感染 , 你不知道你会不会是下一个 , 医生也会生病 , 也会被感染 , 但我们要让大家放心上前线 , 所以我们对自身的防护要求很高 。 万里说 , 自从疫情爆发以来 , 麻醉小分队没有一个被感染 。万里的妻子也是一名一线医护人员 , 夫妻俩都奋战在一线 。 那段时间 , 万里的老母亲担心不已 , 天天在家里守着看电视、看报纸 , 心里的担心只能化作默默的关注 。 老人深深懂得:生命至上 , 是作为医生的儿子的最大信念 。 
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防暴精英:用一切可以用的治疗方法 , 我们必须搏一把
新冠病毒不仅攻击肺部 , 还会诱发炎症风暴 , 从而攻击心肌细胞 , 甚至引起暴发性心肌炎、心脏猝死 。 同济护心小分队化身防暴精英 , 针对患者有可能出现的急性心衰、心梗、暴发性心肌炎等危急情况积极给予提前干预 。
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