攀枝花 男子就医当天在医院死亡:死前一分钟病历生成,生成后又被改了13次

9月16日 , 20岁的黄波(化名)从千里之外又赶回了四川省攀枝花市益康街34号的攀枝花市中心医院维权--两年半前 , 他的父亲黄涛(化名)在该院门诊看病 , 在医院CT室做完检查后 , 突发疾病倒地 , 经抢救无效死亡 。
攀枝花中心医院医务部负责人彭勇军见到黄波之后 , 留下一句“我们没有义务接待你”便匆匆离开 。 黄波对此早已习惯 , “医院早就把我当成了敌人 。 ”
相关司法裁判文书确认 , 2018年2月21日 , 黄涛在攀枝花中心医院经该院心内科专家李斌门诊后 , 按医嘱前往医院CT室做了冠脉CTA检查 , 随后身体出现不适 , 经抢救无效死亡 。
【攀枝花 男子就医当天在医院死亡:死前一分钟病历生成,生成后又被改了13次】司法鉴定显示 , 攀枝花中心医院提供的有黄涛本人签字的《CT增强扫描接受碘对比剂同意书》 , 并非黄涛本人所签署 , 中心医院信息系统中黄涛首诊病历生成于其就诊去世三个月后的2018年5月8日 , 攀枝花中心医院对黄涛的诊疗行为存在30%--40%的过错参与度 。 攀枝花市东区法院判决中心医院赔偿黄波等家属42万5千余元 。
上游新闻采访人员(报料微信号:shangyounews)注意到 , 黄涛之死在法院判决后变的更加扑朔迷离:今年5月29日 , 攀枝花市卫健委委托鉴定机构作出了一份颠覆性鉴定 , 黄涛门诊病历最早生成于黄涛死亡前一分钟 , 病历存在13次修改记录 , 但攀枝花卫健委将包括医生是否要求患者住院在内的11处改动均判定为“无根本差别”、“系合理修改” 。
攀枝花中心医院表示 , 黄涛的病历真实、有效 , 其死亡是由其自身疾病导致 。 黄波则认为 , 中心医院篡改、藏匿了病历 , 应当根据相关法律承担父亲死亡的全部责任 。 攀枝花市卫健委四级调研员谭菲认为 , 攀枝花中心医院的工作存在瑕疵 , “早晚还会出事” , 但现有证据不能证明中心医院伪造了病历 , “他(医院)说当时喊你住了院 , 但你(家属)要举出证据去证明 , 医生当时没有喊你住院 。 ”
门诊之后 病人猝死医院
攀枝花 男子就医当天在医院死亡:死前一分钟病历生成,生成后又被改了13次
文章图片

鉴定显示 , 中心医院13个版本病历共有11处不同 , 卫健委认定为“无根本性差别” 摄影/上游新闻采访人员 胡磊
2018年2月21日 , 农历大年初六 , 春节假期的最后一天 。
因为春节在家休息时“心里发慌”、“胸痛” , 时年49岁的黄涛在儿子黄波的陪伴下来到了攀枝花当地最好的医院--攀枝花市中心医院就诊 。 为了能够准确诊断疾病 , 黄涛还专门挂了攀枝花中心医院老年科主任、心内科疾病专家李斌的专家号 。
黄涛在攀枝花中心医院就诊后约8个小时 , 便因抢救无效被宣告死亡 , 这8个小时中间 , 黄涛经历了什么?
攀枝花市东区人民法院(2018)川0402民初3554号民事判决书查明 , 2018年2月21日 , 黄涛因“反复胸闷3月 , 加重2+月”至攀枝花市中心医院就诊 。 当天16点40分 , 黄涛在中心医院CT室进行冠状动脉CTA检查后20多分钟 , 出现胸闷加重、大口喘息并伴小便失禁 , 随后被送至医院急诊科进行救治 。
黄涛的急诊病历病史显示 , “入院前3月 , 黄涛无明确诱因出现胸闷 , 发作时不能平卧 , 伴大口喘息、烦躁” , “患者今日至我院就诊 , 行冠脉CTA检查后20余分钟 , 胸闷加重 , 再次出现大口喘息 , 伴小便失禁” 。
急诊病历记载 , 黄涛被送至医院急诊科后 , 血压、血氧饱和度已经无法测出 , 2月21日16点49分 , 黄涛心率已经降至21次/分 , 急救人员立即给予黄涛胸外心脏按压、注射肾上腺素等 , 同时请来了医院心内科会诊 , 但经积极抢救1个多小时后 , 2月21日18点25分 , 黄涛被诊断为临床死亡 。 急诊诊断为“1.胸闷待查:冠心病?2.心源性休克?” 。
黄涛的儿子黄波告诉上游新闻采访人员 , 父亲黄涛被宣告临床死亡以后 , 自己的脑子一片空白 , 一直忙于处理父亲的身后事 , 没有来得及回溯父亲在攀枝花市中心医院就诊的整个过程有无问题 。
攀枝花东区法院认定的黄涛门诊病历上 , 明确黄涛就诊时间为2018年2月21日10点42分 , 门诊医生李斌进行的处置为“建议患者住院行冠脉造影或冠脉CTA、患者选择门诊行冠脉CTA” 。 这份李斌于事发5天后手写的门诊病历显示 , 2018年2月26日下午3点16分 , 黄涛所做的冠脉CTA显示为“左主干重度狭窄” , 李斌出具《攀枝花市中心医院诊断书》对黄涛的诊断意见为:冠心病、左主干病变 。
攀枝花 男子就医当天在医院死亡:死前一分钟病历生成,生成后又被改了13次
文章图片

2018年2月21日 , 黄涛在攀枝花中心医院急诊科抢救无效死亡 摄影/上游新闻采访人员 胡磊
黄波告诉上游新闻采访人员 , 父亲黄涛因病在攀枝花市中心医院去世后 , 自己并未立即想到追究医院的医疗行为过程是否规范 。 父亲的遗体按照习俗火化了 , 并未进行尸检明确死因 , “但我发现父亲的病历是经过造假、篡改的 , 我和家里人被迫开始选择用法律维权” 。


推荐阅读