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三四线城市|走出北上广：为什么这些年轻医生选择回到三四线城市“躺平”？( 二 )


根据丁香人才发布的《2020中国医院薪酬调研报告》 ， 2019年医院平均薪酬为18.5万元 。 从地域看 ， 一线城市平均薪酬25.3万元 ， 二三线城市为19万元；从职称看 ， 初级、中级、副高、正高职称的平均薪酬分别为11万元、16万元、24.2万元、32.4万元 。
三四线城市|走出北上广：为什么这些年轻医生选择回到三四线城市“躺平”？
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图片来源：丁香人才《2020中国医院薪酬调研报告》
“临床躺学不是给精英准备的 。 ”武汉一家三甲医院的麻醉科医师凌楚眠认为 ， 拥有极高科研禀赋、经过优质医学教育、有大展宏图的雄心和能力的医学精英 ， 在我国医疗工作者中只占很小一部分 ， 精英之外 ， 还有90%以上是普通医疗工作者 。 “他们是托底我国庞大人口健康的主要医疗力量 。 ”
“‘临床躺学’是人才资源合理调配 ， 对医生个体而言 ， 是差异化竞争和追求最优性价比的体现 。 ”凌楚眠说 。
“大城市容不下肉身 ， 小城市放不下灵魂”
回到家乡医院 ， 陈子杨平均能在下午2点完成一天的手术 ， 不上夜班的话 ， 在每天下午4点第二轮查房 ， 对住院病人进行查漏补缺后 ， 就可以下班了 。
由于科室人手比较紧缺 ， 陈子杨有时候一周要上两个夜班 ， “平均下来 ， 我一周工作时间超过80个小时 ， 也堪比‘996’了 。 但工作强度是弱于大医院的 ， 也会有更多的时间来回顾自己的治疗 ， 避免出现差错 。 ”
下班后 ， 因为没有科研压力 ， 陈子杨的休闲时间都属于自己和家人 ， 他最大的爱好就是没事在知乎上写写回答 。 “没孩子的时候经常会出去玩 ， 但有孩子了 ， 可能骑车带孩子出去转一圈 ， 就跟普通家庭一样 。 ”
但对于刘不言而言 ， 手术台上一站站一天 ， 晚上七八点下不了班是常态 ， 即使值夜班 ， 顶多休息半天 ， 第二天还得接着上班 。
下班以后 ， 是科研生活的开始 ， 刘不言得接着查文献、做实验 ， 常常晚上10点、11点还在动物房处理小白鼠 。 “几乎平时所有时间都在做这个事情 ， 唯一的娱乐方式就是睡觉 。 ”
陈子杨和妻子的月工资加起来将近1万元 ， 虽然不高 ， 但好在小城市物价便宜 ， 也没有房贷、车贷的压力 。 他觉得 ， 大城市医院虽然工资高 ， 但工作量也大 ， 算时薪的话和小医院没有太大区别 。 “付出和收益不成正比 ， 我觉得这也是（临床躺学）戳中大家痛点的原因 。 ”
“你不上到一定的级别 ， 其实你还是在底层 ， 不管干几年 ， 其实待遇都差不多 ， 也就是普通公务员水平 。 在大医院 ， 优秀的人才扎堆 ， 你可能熬8到10年都上不去 。 ”刘不言说 。
但另一位医学博士岳温常也指出 ， 虽然年轻医生的收入差不多 ， 但大城市的上限更高 。 “在北上广这种一线城市 ， 医生工资的上限很高 ， 有的医生可以月入十几万元 ， 但在县城的话就很难 。 ”
除了压力和待遇 ， 大医院和小医院在医患关系方面的差别也十分明显 。 压力小 ， 意味着医生和患者之间的关系可以更紧密 。
在大三甲工作时 ， 辛元觉得自己被“异化”了 。 “为了生存 ， 为了留下来 ， 每天连轴转、不停地工作去完成指标 。 大家都在追求绩效 ， 怕被病人找麻烦 ， 跟病人相处是一种防御的态度 。 ”
但到了小医院 ， 辛元觉得自己和患者是邻居、是老朋友 。 她还打造了一个线上病友社群 ， 试图把这种其乐融融的关系带到线上 。 “在小医院你确实会感受到你是在帮助人 ， 有一种行医救世的感觉 。 ”
回到小医院“躺平” ， 就舒服了吗？
医学是经验科学 ， 诊治病人、拿手术刀都是熟能生巧的事 。 “我常说做手术就像‘开车’ ， 不管什么学历或者天赋 ， 开久了都是一样的 。 ”每两年 ， 陈子杨就要去大医院进修一次 ， 为的是更多的手术机会 。
“比如说切除胆囊 ， 在我们医院年轻大夫可能要等很久（才能上手术台） ， 但在大医院 ， 每天都有切不完的胆囊 。 每天做三台和等一个月才能做一台 ， 对医生成长的区别是很大的 。 ”陈子杨说 。


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