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三四线城市|走出北上广：为什么这些年轻医生选择回到三四线城市“躺平”？( 三 )


“留在大医院 ， 在大家心目中社会地位就是会比较高 。 ”在小医院 ， 辛元更容易遇到不信任自己的病人 。 “他们一副高高在上的样子 ， 说自己去过大医院 ， 觉得大医院有多厉害 ， 这种时候还挺不舒服的 。 ”
在病人心目中的社会地位困扰着回到小医院的年轻医生 ， 而在人情盛行的小地方 ， 病人加塞、潜规则、复杂的人际关系也是家常便饭 。 于是 ， 在医生社区论坛丁香园里 ， 有医生感慨：“大城市容不下肉身 ， 小城市放不下灵魂 。 ”
三四线城市|走出北上广：为什么这些年轻医生选择回到三四线城市“躺平”？
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图片来源：丁香园论坛
医学生挤破脑袋都想进大三甲 ， 而基层医院留不住人 ， 一部分原因是我国还没有完善的分层诊疗体系 。
北京大学光华管理学院组织与战略管理系教授刘学介绍 ， 为了解决“缺医”的问题 ， 新中国成立初期建立了大量医学专科学校 ， 目的是通过短期培训 ， 培养具备基本医疗知识的、面向基层的医生 。
“过去基层医疗机构的医生起点是非常低的 ， 而医疗行业是高信任成本产业 ， 随着经济发展、公众对生命质量的关注度在提高 ， 公众对基层医疗机构的信任度在降低 。 ”刘学说 。
他认为 ， “基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分层诊疗体系在中国始终没有非常有效地运行起来 。 以北京为例 ， 2019年三级医院诊疗人次数占全市医疗机构的46.6% ， 社区服务中心仅占25.8% 。
而在英国 ， 全科医生承担了大多数常见病的诊治 ， 90%的门诊、急诊由家庭医生首诊 ， 98%的门诊处方由全科医师开出 。
刘学认为 ， 当基层医疗水平提高 ， 患者回归理性 ， 在大型三甲医院就诊的需求减弱了 ， 回到基层医院就诊的病人增加了 ， 基层医院医生不管在待遇上还是在社会地位上 ， 都能得到提高 ， 优秀医生回到基层医院的数量自然会逐渐增加 。
而“临床躺学”等观念的出现 ， 从侧面反映了医学生的就业观念也发生了一定的变化 。
辛元回忆 ， 在她毕业的时候 ， 名校医学生宁可出国进修、做博后 ， 回来以后再进大医院 。 “有一种进不了大三甲的名牌科室 ， 人生就完了的感觉 ， 觉得（去小医院就业）是一件很丢人的事情 ， 大家会比较低调 ， 都不会拿出来说 。 ”
但这几年 ， 风向发生了转变 ， 她发现越来越多回到小医院的医生也能大方地承认 。 “形成了一种气候 ， 大概真的去了基层以后发现 ， 并不像想象中那么差 。 ”
她所在的医院里 ， 有大院子 ， 有花圃 ， 能种地 ， 围墙外就是一片森林 ， 还有好多散养的猫能逗玩 。
三四线城市|走出北上广：为什么这些年轻医生选择回到三四线城市“躺平”？
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辛元所在医院里的猫（图片来源：受访者提供）
“我在郊区的山里过着隐居避世的生活 。 ”辛元形容 。
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（责任编辑：岳权利 HN152）


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