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健康界|绩效奖金仅498元，中国儿科医生如何才能「自力更生」？( 三 )


何其滑稽乃尔！
在美国医务人员可以理直气壮的为排除一个颅脑外伤收两万美元的时候 ， 中国的医院和医务人员 ， 都在苦哈哈的为药企和医疗设备公司打工 ， 通过卖药品和器械给医院挣钱 ， 并从药品和器械利润中分一点微薄的收益 。
由于专科特点 ， 儿科的药品和器械用量 ， 几乎是医院所有科室里面最低的 。 所以长期以来 ， 儿科往往是医院效益最低的科室之一 ， 儿科医生的收入 ， 也极其的微薄 。
最近这段时间 ， 医改逐渐取消药品加成 ， 增加医疗技术收费 。 但偏偏 ， 普通儿科不仅药物用量少 ， 也不做手术 ， 各种可收费的诊疗操作也不多 。
儿科医生最有技术含量的工作 ， 恰恰是以过硬的基本功 ， 在孩子难以准确表达甚至根本无法叙述病史描述症状的情形下 ， 通过视触叩听基本的查体手段 ， 判断和观察孩子的病情 。 而这种儿科最有技术价值 ， 最依赖医务人员专业能力的医疗服务 ， 偏偏在中国是不收费的 。
如果新闻中那个孩子来到中国医院挂个儿科急诊 ， 不做CT核磁 ， 医生仅仅通过问诊和查体 ， 凭借过硬的专业技术就基本排除了颅脑损伤风险 ， 安全起见医生又留观三个小时 ， 彻底排除风险后让患儿父母带孩子回家 ， 那么 ， 大概家长只花几十块钱挂号费就够了 。
因为 ， 中国医生的技术服务 ， 是不值钱的 。
美国医院收两万美金 ， 这医疗服务确实是有点太贵了 。
但中国的医务人员 ， 尤其是儿科医务人员的医疗服务 ， 是不是又太廉价了？
太贵了 ， 固然不好 。
太廉价了 ， 就真的好吗？
廉价到让中国儿科医生每月只有不到五百块的奖金 ， 廉价到中国儿科医生甚至无法自食其力 ， 廉价到中国儿科医务人员严重短缺 ， 廉价到中国母亲不得不抱着发烧的孩子在急诊流着泪排大队 ， 真的就好吗？
有些事 ， 真的不能全怪院领导 。 在医院经济状况普遍不是很好的情况下 ， 你无法指望院领导个个深明大义 ， 痛痛快快的拿其他效益好科室的绩效或者行管后勤的绩效来补贴儿科 。 即使领导愿意 ， 这种做法也会在医院内部引起各种矛盾 。
只要儿科医务人员的医疗技术服务价值依然被严重低估甚至无视 ， 只要儿科自己无法自食其力并“给医院创造财富” ， 这个问题 ， 就无法得到根本解决 。
我们可以强行扭曲市场规律 ， 但我们无法逃脱市场规律的惩罚 。
兼顾各方利益 ， 给儿科医生的专业技术服务合理定价 ， 让儿科医务人员能够通过正常收入养家糊口 ， 才是解决问题的根本办法 。
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