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雪球|医药行业发展趋势和研究方法梳理—文字回顾

【雪球|医药行业发展趋势和研究方法梳理—文字回顾】
雪球|医药行业发展趋势和研究方法梳理—文字回顾
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今年是医药行业投资的“大年” ， 内需驱动的刚需属性和长期成长的稳定性是医药板块的核心投资价值 。 那么处于“聚光灯”之下的医药行业未来发展趋势将如何？同时 ， 医药板块子领域众多 ， 各自具备不同投资逻辑 。 各子领域将如何分析 ， 未来发展趋势将如何？雪球联合机构间市场投教基地推出【看穿十大行业】行业分析课 ， 本次嘉宾是兴业证券医药行业 ， 资深分析师黄翰漾做客雪球直播间 ， 为我们剖析医药行业发展趋势 ， 研究方法梳理的投资策略及农业板块更多的投资机会 。
雪球|医药行业发展趋势和研究方法梳理—文字回顾
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以下为路演实录：各位投资者下午好 ， 欢迎来到由雪球社区 ， 机构间市场投资者教育 ， 证券食堂共同举办的“看穿十大行业：给聪明投资者行业分析课”投教活动 ， 我是兴业证券的医药分析师黄翰漾 ， 今天由我来跟大家分享一下我们对医药行业的发展趋势和研究方法的梳理 。 首先还是简单分析一下整个行业的发展趋势 ， 包括当期行业这边的一些基本情况 ， 坦率来说整个医药行业其实是一个由政策所主导的细分行业 ， 我们可以看到过去股价的走势和整个医药板块的走势跟政策息息相关 ， 比方说早年间双信封制度 ， 后续带量采购等一系列政策大家讨论比较多 ， 不尽相同的政策背后的契机和目的还是相同的 ， 主要是为了把医药行业往更高端的产业上引导升级 ， 在保质控费的大环境下引导整个行业向上层发展 。 比如早年的双信封制度 ， 可能是把早期的普药向仿制药、专利药进行转型 ， 当期我们看到带量采购的政策是把目前仿制药市场引导向创新药升级 ， 这是政策推出最核心的目的 。 当期政策格局相对比较清晰了 ， 2018年机构改革之后成立了国家医保局 ， 国家药品监督管理局以及卫健委 ， 三个部门各司其职 ， 职能是比较明确的 ， 医保局主要是分管医保相关的事宜和政策 ， 卫健委主要负责医疗 ， 药监局主要负责医药 。 这三块内容 。 我们这边用了英语时态划分了三连联动改革的整体进度：完成时：药监局 。 我们认为药监局更多偏向于“完成时” ， 2015年“722事件”之后 ， 经过两年左右的改革 ， 整个药监局的政策框槛相对而言比较明确了 ， 那时候加入ICH、加速审批、清理积压等一系列改革之后 ， 整个药监这边已经呈现出了非常好的活力 ， 无论是申请速度还是当前获批数量都保持比较快的增长 。 目前我们认为这块相对而言已经实现了比较完善的改革 ， 后续可能更多集中在执行层面 ， 关注细节 。 进行时：医保局 。 2018年推出“4+7”当下推进医改的“主力军” ， 集采扩围、高值耗材集采试点、DRGS、医保目录调整/谈判 ， 一系列政策都在不断推进 ， 导引药品和市场 。 未来时：卫健委 。 主管医院相关事宜和政策制定 ， 这是医保里相对难改革的点 ， 卫健委后续可能会推出很多政策进行改革 。 这是我们对三医联动大概的分析 。 药监局在2015-2017年已经推出了一系列的措施去把药监这边向更好的方向印度 ， 无论是审评数量还是获批上市的数量都保持加速趋势 ， 改革基本在路上 ， 后续的连续性可预期 。 医保结束了过去碎片化管理 ， 无论是保质控费还是向创新转移升级 ， 这可能是医保局未来主要做的方向 。 控费降价是当时市场比较担心的点 ， 2018年底政策出台之后医药出现了比较大的回调 ， 大家担心价格的影响 ， 但我们认为控费降价不可能结束了 ， 也不可能有时点判断 ， 后续是长期事件 ， 但不用太担心 ， 虽然老产品会降价 ， 但不断会有创新产品推出来 ， 那些产品会不断迭代 ， 不断往更好层面发展 ， 这块一定是整个医药产业未来的发展路径 ， 所以第二张图可以看到 ， 单品现金流不可能长期向上 ， 但不断有新产品往上冲峰值 ， 这也是很好的成长周期 ， 是未来医药这边头部公司的发展趋势 。 我们简单把创新药拿出来举例 ， 过去大家更多关注仿制药 ， 创新药关注度相对没有那么高 ， 但2018年之后创新药快速成为了市场热点 ， 过去大家的关注点是一些已上市产品的销售情况 ， 后续创新药在上市前要考虑本身的立项、临床和注册等一系列因素 ， 上市之后要考虑准入、市场营销和销售 ， 我们看的关注点可能就不一样了 ， 会出现新的变化 ， 后面我们讲创新药时会详细说这方面的因素 。 以上是对政策的简单树立 ， 下面一块我们想讨论一下 ， 我们看一下整个医药板块 ， 包括细分子领域的大概情况 ， 整个医药工业盈利能力相对还是高于全国的平均水平 ， 上市公司高于整个医药行业的平均水平 ， 因此简单来说就是我们整个医药工业行业增速会比整个中国GDP的增速更快 ， 如果我们聚焦于上市公司 ， 尤其是头部上市公司 ， 增速一定比整个医药行业更快 ， 是这么一个市场格局 。 确实 ， 回顾过去十年的板块走势 ， 整个医药无论是创新+消费升级的长期成长逻辑还是业绩+政策双轮驱动的板块属性 ， 都驱动板块有比较好的收益 ， 以十年来看中信医药指数跑赢了万得全A、沪深300和中小板 ， 也就是说如果长期持有医药板块 ， 其实可以取得比较好的收益 。 如果看细分子领域 ， 相对而言市场关注比较高的一些板块就会取得更好的收益 ， 这点其实也可以配合后面关于各个细分子领域的投资行业逻辑 ， 这边能看到医疗服务相对来说是最好的 ， 其次是生物制品、化药制剂、医疗器械 ， 再次可能是商业、中药和原料药 ， 基本是这样一个细分子领域的格局 。 来看整个布局水平 ， 医药这边相对来说也不低 ， 因为成长性和不错的业绩增速 ， 但如果横向比较整个估值 ， 比如万得全A和沪深300 ， 应该说高于行业平均水平 ， 但如果和中小板比的话 ， 因为大家都有比较好的成长性 ， 两者差异不是那么明显 ， 都有比较高的估值水平 。 今年受特殊事件影响和医药这边在聚光灯之下 ， 业绩表现比较突出 ， 所以今年整个估值确实处于历史上的中高位水平 。 如果看细分子板块也是如此 ， 跟前面相对比较匹配认可度比较高的医疗服务相对而言就会给予更高的估值 ， 基于当期业绩层面的增速以及未来中长期成长性的估值溢价 ， 再其次是医疗器械、生物制品、化学制剂 ， 本身的估值也相对处于中间的位置 ， 其次像原料药、中药和商业估值就更低一些 ， 基本是这么一个格局 ， 和前面的还是比较相匹配的 。 这是整个板块的估值溢价率 ， 前面是医疗服务、医疗器械 ， 生物制品 ， 化学制剂 ， 再次是原料药和商业 。 这是我们对整个板块过去十年大概的梳理和报告 ， 让投资者有比较清晰的认识 ， 各个细分子领域的认可度、估值和业绩增长情况的大概水平 ， 之后我们简单跟各位投资者汇报一下各个细分子领域大概的投资逻辑和判断方式 。 坦率来说 ， 医药虽然是一个大板块 ， 但其中各个细分子领域的投资逻辑是各不相同的 ， 大家会发现原料药包含了周期品的逻辑 ， OTC包含消费品的逻辑 ， 化学制剂可能是偏向创新属性科技股的逻辑 ， 其次还有药店这边可能是零售逻辑 ， 整个医药虽然只是一个板块 ， 但其中各个细分子领域包含了不同的投资逻辑 ， 我们看的时候可能也要通过不同的方式进行区别判断 ， 后面我们会一块来讲这几个细分子领域大概的投资逻辑是什么样 。 我们还是从药品产业链开始讲起 ， 药品最上游当然是化工原料 ， 其次是原料药 ， 再之后是生产成制剂 ， 基本是这么一个简单流程 。 因为原料药分两个细分领域 ， 一个是大宗 ， 第二个是特色原料药 。 首先讲一下什么是大宗原料药 。 比方说VC、VE ， 大吨位的不涉及专利技术的产品化学原料药 ， 产品相对的附加值没有那么高 ， 而且我们看这个产业的属性 ， 大部分这类产品进入了成熟期 ， 它们下游的需求增长一般比较缓慢 ， 而且有一定的波动性 ， 不算成长行业 ， 因此我们才会认为它其实偏向于周期属性 ， 产品价格的波动其实主导整个股价走势的核心因素 ， 产品涨价的话基本约等于股价上涨的投资逻辑 ， 这块确实比较类似周期品的属性 。 我们会发现这个赛道里的很多波动往往来自于一些突发事件带来的竞争格局变化 ， 比方说产生一些生产事故 ， 或者前两年的环保限产等一系列因素引发的供给端收缩 ， 供需格局出现变化 ， 供给不够行业的头部玩家就会带来比较好的收益 。 这个赛道PB/ROE是比PE更好的估值指标 ， 整体来说就是周期股的属性 。 大宗原料药往下进阶就是所有的特色原料药 ， 下游对应的是一些专利药或仿制药、特色药物 ， 它们的上游产品 ， 比如沙坦类 ， 或是他汀类产品上游原料 ， 相对而言会具备一些壁垒 ， 因为下游产品具备一些生产壁垒 ， 壁垒会比前面说的VC、VE产品相对高一些 ， 产品往往具备一定的附加值 。 这个行业相对具备了一定的成长性 ， 它们的成长驱动力主要来自于下游药品的生命周期 ， 比方说下游药品生命属于上升期 ， 产品放量中 ， 意味着上游原料药也会带来一些相应的利好和放量 ， 所以我们更多是跟着下游产品的情况 。 这块的盈利模式一般其实是和一些海外头部的原料药企或当下的大企业长期合作的稳定关系 ， 下游产品放量 ， 上游会买更多原料药 ， 基本是这么一个逻辑 。 当期如果我们单纯只是看一个逻辑 ， 比方说看下游产品的放量 ， 其实是很难驱动企业中长期成长的 ， 所以转型其实是原料药企业的必经之路 ， 比方说过去我只是做原料药 ， 后续我不妨多做几步 ， 我也开始做制剂 ， 做制剂一体化的工作 ， 或者我们再更进一步转型 ， 做CDMO ， 去帮别人生产 ， 可能这是当下我们讲原料药企业很核心的中长期逻辑 。 我们能够看到今年为什么原料药板块能实现比较好的表现 ， 跟这方面的中长期逻辑也有一定的关联性 ， 比方说华海、美诺华 ， 其实他们都具备比较好的中长期逻辑在里面 ， 这是当期原料药企业往后看的很大一点 。 前面有讲到 ， 整个原料药的投资逻辑偏向于周期 ， 得看价格的变化 ， 同时我们得看到新的机会 ， 来自大量采购政策带来的新机会 ， 过去原料药在整个产业链中话语权是相对较弱的 ， 目前在整个集采背景之下很多药品价格降幅是比较大的 ， 这时候对原料药的成本控制就会显得越发重要 ， 而且本身原料药产能的释放需要比较高的资金和设施投入 ， 呈现出一定的规模效应 ， 所以这块对整个原料药这边带来了一些新的契机 ， 同时我们看到前两年所说的环保限产 ， 这块淘汰掉了大量的不规范产能 ， 行业壁垒变高之后也会对剩下一些头部企业 ， 对环保做得非常好的企业带来一定的契机 ， 这块可能是这两年出现的新变化和契机 。 简单补充一个点前面提到CMO跟CDMO是什么意思 ， 这是未来原料药企业的发展方向 ， CMO（ContractManufactureOrganization）它指的是合同定制生产外包 。 就是你没有生产能力我来帮你生产 ， 坦率来说是这个意思 ， 在整个药物发现和后面生产各个环节都会进行外包 ， 现在当期整个创新药市场在发展的时候可以看到很多Biotech企业在逐步发展 ， 药品上市 ， 他们真正强的实力在于做研发 ， 可能本身生产方面有一定的欠缺 ， 甚至是没有工厂的 ， 这时候就是契机 ， 原料药企业过去有生产优势 ， 经过了国内和海外认证的工厂 ， 有产线、有产能 ， 这时候不妨给这些企业做外包帮你们生产 ， 这可能也是未来原料药企业的发展奇迹 ， 这可能是中长期原料药企业的发展方向 ， 这是我们做的一个小补充 。 前面讲的是整个药品的上游 ， 比如原料药的大概情况 ， 偏向于周期品的属性 。 第二块我们讲一下处方药 。 先讲化学仿制药 ， 在讲这个药品之前我想先跟各位投资者补充一个小小的点 ， 我们分析一个企业 ， 无论是仿制药还是创新药企业 ， 抑或分析疫苗企业、器械生产企业 ， 分析的几个点其实是比较相似的 ， 首先要看当期的产品线是怎样的 ， 每个产品的销售情况如何 ， 未来空间大不大 ， 这些产品未来大概是怎样的发展趋势 ， 现有管线是我们需要分析的第一点 。 第二个当期越来越重要的点是未来的研发管线 ， 创新药就是看它创新的产品线 ， 现在也开始讲创新器械 ， 包括疫苗也讲了后面待上市的产品线是怎样的 ， 这块其实也是我们当期甚至往后越来越重要的需要考量的点 ， 就是研发管线 。 还有一点其实不是显性是隐性的 ， 是销售能力 ， 每年投多少销售费用 ， 整体来说销售团队到底是什么规模 ， 覆盖是全国多少家医院 ， 这块到底强不强 ， 能不能把产品卖好 ， 这块其实也是很重要的一个考量点所以我们看一家企业其实主要就是分析这三个方面比较多 ， 其次比方说财务、管理层情况等也要看 ， 但前面我提到的三个点相对而言是更重要的几个点 ， 一般我们是从这些方面判断一家公司到底是不是好企业 ， 未来它有没有发展前景 ， 我块是我想先汇报的一点 。 首先看仿制药曾经仿制药是一个非常不错的赛道 ， 其实我们过去也看到一些很优秀仿制药企业的崛起 ， 但当下仿制药整个板块的估值偏向于底部状态 ， 而且整个估值的投资机会也没过去那么多了 ， 最核心的原因在于仿制药这边其实面临比较大的变革 ， 这个变革来自于2018年推出的药品带量采购 。 带量采购之后我们分析仿制药企业现有管线相对而言就没有那么多考量点了 ， 一是他们不太需要销售了 ， 因为带量嘛 ， 医院这边是绑定了销售量的 。 二是整个产品降价幅度相对还是比较大 ， 更多的是从过去相对于高毛利的品种逐步变成了相对低毛利的品种 ， 是稳定现金流 ， 所以现有产品线和整个销售能力没有那么重要 ， 对仿制药企业来讲我们更多要看在研管线 ， 未来发展方向 。 其实我们这边也给这些公司大概区分了三条路径：1、转型创新 。 这一定是最好的路径 ， 创新一定是未来的大趋势 ， 但因为创新药本身研发周期是5-8年 ， 需要布局研发团队 ， 支出比较大的研发投入 ， 不是今年想布局明年就能做出来 ， 所以转型创新虽然是一条最好的赛道 ， 但需要时间 。 2、如果创新对他而言有一定难度 ， 不妨考虑第二条路径 ， 发展难仿药 ， 比如说呼吸剂 ， 产品专利已经过期了 ， 但由于本身剂型上的难点 ， 可能还是具备一些生产壁垒 ， 这块可能是第二条路径 ， 假设创新不行 ， 可以考虑发展难仿品种 ， 比较典型的健康元等公司都做得非常好 。 3、如果第二也比较难 ， 第三条路径是延伸产品线 ， 上市一款仿制药短期会面临集采 ， 一款不行就生产10款、20款 ， 最后总有产品能进入集采 ， 带来增量 ， 只要每年保证产品上市的梯队 ， 未来也可以实现现金流、实现盈利 ， 这也是一条路径 ， 当期也有部分公司往这方面布局 。 可能这是未来创新仿制药企业的三个发展方向 。 对于仿制药企业我们总结来看 ， 现有管线大家更多考虑集采未来的影响 ， 未来是什么稳态的情况 ， 我们会更多考虑未来新的管线、未来的发展方向 ， 这是我们需要重视的方向 ， 是化学仿制药大概的特点和研究方式 。 前面讲的是化学仿制药 ， 下一块我们简单讲讲中药处方药 。 这块也是当期整个市场关注相对没有那么高的细分领域 ， 我们认为最核心的原因就在于中药企业大部分在研产品相对偏少 ， 可能更多是分析现有产品线的梯队 ， 这块跟当下大家关注创新的方向有一些脱离 ， 所以导致中药现在当期关注度不是那么高 ， 一方面我们需要去关注它现有的产品大的品类是什么 ， 大品类的领域是不是大的领域 ， 产品价格会不会有压力 ， 往后看竞争格局怎样 ， 是不是会进入医保 ， 这是我们需要关注的点 。 当期整个中长期发展趋势 ， 一方面很多中药公司目前也在做转型 ， 比方说往化药、往生物药这边进行转型 ， 比较典型的像天士力等一系列公司都在这么做 ， 另一方面很多中小企业可以去挖掘它现有的文号 ， 尤其是一些老字号公司 ， 比如同仁堂 ， 有很多文号当期卖的不是很大 ， 更多聚焦过去的现有大品种 ， 我们对这些文号进行二次开发或推广营销可能就能实现比较好的增长 ， 所以他们更多是关注现有产品有些什么梯队 ， 这块是我们需要关注的点 。 对中药这个细分领域来说 ， 一方面是关注现有品种 ， 另一方面是不是有强力品种未来可挖掘 ， 这是两个方面 。 其次中药企业也需要看销售能力 ， 同时还要关注政策 ， 这两年整个中药板块受到一些压制 ， 一方面是原研药 ， 另一方面政策这两年也给中药带来一些影响 ， 包括对中药注射剂的限制 ， 我们相信未来在整个中药板块经历一些变革之后 ， 一部分的落后产能淘汰之后 ， 这个板块可能会重新崛起 ， 一些头部公司产品具备循证医学知识药品的企业 ， 我们觉得未来是具备潜力的 ， 但可能当期受到压制 。 还有一点需要关注的是中药材的价格 ， 因为中药材的价格波动性会比化药波动性更大 ， 同时他们这块相对来说占成本的比例也会更高一些 ， 所以中药材价格也是需要关注的一点 ， 会影响到成本 。 这些是当期我们能看到整个中药板块大概的情况和逻辑 。 这里做一个小小的总结 ， 行业优势是独家品种（不讲价） ， 国家医保也有覆盖 。 短板是新产品普遍匮乏 ， 导致估值难有提升空间 。 市场现状是绝大部分中药产品降价压力不是很大 ， 但销售增长也进入了相对偏成熟的状态 ， 同时还有一些政策上的压制 ， 这块是整个行业大概的情况 。 市场机遇是 ， 可能过去很多中药没有经过临床验证 ， 假设有像天士力的复方丹参滴丸等有循证医学数据支持的产品 ， 凭借确切的疗效 ， 未来也能走出来 ， 在市场中的地位逐渐越来越高 ， 这可能是行业发展的机遇 。 讲完处方药下面讲讲整个市场关注度比较高的赛道：创新药 。 因为医药整体来说是略偏防御性的板块 ， 创新药是偏科技属性的 ， 不是防御性板块 ， 如果能诞生大品种空间其实是非常大的 ， 比如海外10亿以上的品种比比皆是 ， 同时本身净利率可以达到30%以上 ， 这块一般波动性比较大 ， PE方式不太适用 ， 更多可能是通过一些别的方式（如DCF的方式）进行测算 ， 这块后面会讲 。 以吉利德为例 ， 它们股价的PE走势有一定特点 ， 他们整个创新药在上市之前 ， 市场开始有预期的时候 ， 他们这边股价会快速提升 ， 那时候产品还没有上市 ， 整个PE也开始上升 ， 市值跟PE同步上升 。 之后整个创新药开始放量的时候 ， 那个时候市值还在往上走 ， 当快速放量之后整个PE快速提高也有快速下跌的状态 ， 这时候整个PE和市值出现分化 ， 之后药品逐步进入成熟期和稳定期 ， 股价开始修复 ， 整个PE也会回到比较稳定的状态 ， 是这么一个趋势 。 在上市初期的时候 ， 整个PE估值方式其实不适用 ， 这也是我们看到当下为什么很多创新药企业 ， 尤其是在港股、科创板很多企业估值很高的原因 ， 因为产品还没有上市 ， 所以估值看PE绝对值是比较高的 。 这些公司怎么合理估值？我们列举的方式是NPV估值法 ， 就是DCF的估值法折现 ， 我们把大概方式放在这里：如何把当下很多药的研发管线放进来 ， 只能进行假设 ， 因为药品还没有上市 ， 首先我们假设它什么时候上市 ， 上市之后对应的患者人群是怎样的 ， 是什么样的适应症 ， 这样就会假设出来患者的目标人群是多少 。 此后我们假设渗透率 ， 这样能算出来整个药品一年能覆盖多少患者 ， 因为还未上市 ， 治疗费用未知 ， 我们根据已知的同类型上市产品 ， 或同类适应症的产品大概定价/海外产品的大概定价 ， 然后假设国内这款新上市产品的治疗费用是怎么样 。 因为我们知道了目标患者 ， 也知道了治疗费用 ， 一乘就是它的销售额 ， 这样假设它未来每一年的销售额是多少 ， 此后我们假设净利率就能对应每年的净利润了 ， 再假设它的成功率 ， 这就是折现NPV的估值 ， 产品值到底钱就算出来了 。 投资者会发现这里面有很多假设 ， 因为没有上市 ， 无论是未来的销售情况、放量情况、什么周期 ， 成功率是怎样的、利润率多少、折现率多少 ， 其实都是假设 ， 假设非常多 ， 微调一个假设对应的结果都不一样 ， 也是为什么当期大家看到部分创新药这边股价有一定波动的原因就在这里 ， 因为在不停的变化 ， 包括当前假设一款药品可能是今年上市 ， 突然之间低预期了明年才上 ， 股价就会出现波动 ， 这是当期创新药明显的变化点 ， 当期更多是研发管线这边给予比较高的估值 。 当期头部公司 ， 比如大药企恒瑞 ， 市场也是把比较多研发管线的估值放到了当期的市值中 ， 这是为什么大家看恒瑞当前估值绝对额相对不低的核心原因 ， 因为我们要考虑它的研发管线值多少钱 ， 恒瑞确实是当期国内创新药的标杆企业 ， 它的研发管线相对而言贡献了比较多的估值 ， 这块也是为什么恒瑞能实现那么好股价走势的核心因素 。 当然只是举恒瑞的例子 ， 别的公司都有比较好的股价表现 。 这是当期创新药的估值方式讨论 ， 在传统估值方式的情况之下我们还需要把它研发管线的估值放入 ， 同时还需要考量一点 ， 包括前面我提到的 ， 销售能力强不强、现有管线能不能稳定成长 ， 有没有现金流 ， 这块也是需要考量的 ， 包括销售能力强不强也影响到整个创新药研发管线的估值 。 恒瑞为什么能有那么高的估值和它本身销售能力强也相关 ， 这块放在前面我说到的DCF模型假设里考量 ， 比方说它销售能力比较强 ， 意味着它未来峰值会比别的品种高 ， 这块也会放在我们的假设中进行估算 ， 会是在假设中可以体现出来的点 。 当下整个创新药市场处于井喷期 ， 我们可以把创新药进行价值重估装入整个价值体系中来 ， 这是当下二级市场创新药可以这么繁荣的重要原因 ， 它是价值的重估 。 这些点我前面大概提到了当下整个创新药估值体系 ， 传统PEG走向PEG+pipeline ， 因为管线这边给它贡献了估值 。 以上是对创新药的简单讨论 ， 怎么看一个创新药企业 ， 除了前面讲到的点 ， 核心多了一个方面就是对研发管线的估值 ， 临床数据、推进时间节点等一系列因素都要考虑 ， 相比前面讲的中药和化学仿制药需要多考虑这一点 ， 大概差异就在这里 ， 主要方式是通过DCF方式进行测算 ， 做个DCF模型 ， 能够算出来它大概值多少市值 ， 这是我们对创新药的简单总结和汇报 。 下一块讨论OTC和中药消费品 。 对中药消费品简单举例 ， 比如东阿阿胶、片仔癀、云南白药 ， 它们具备比较好的资源禀赋 ， 比如片仔癀是独家配方 ， 片仔癀是OTC产品 ， 本身具备提价能力 。 这块是OTC比较典型的特征 。 包括消费品和OTC都需要提高品牌力和溢价能力 ， 此外管理层的能力、营销渠道、推广能力和横向扩张能力也是我们需要关注的一些点 ， 但最核心的还是我前面提到的点 ， 本身的品牌力和本身的提价能力 。 当下来说 ， 如果我们去看传统OTC企业 ， 确实相对偏向成熟 ， 成长性不佳 ， 同时当下来看整个新产品相对少一些 ， 所以我们更多考虑它本身的品牌力和本身价格上提价能力 。 中药消费品也一样 ， 有提价可能 ， 会带来增量 ， 如果量价齐升就是更好的逻辑了 。 当下整个OTC行业成长空间相对而言是稳成长 ， 成长性确实不高 ， 未来更多保持小幅增长的状态 ， 我们统计过去五年复合增长率是7%左右 ， 不是很快 ， 因为过去五年整个医药行业大概是10-15%的行业增速 ， 比行业增速慢一些 ， 确实是比较偏成熟的市场 ， 传统OTC主要来自于提价带来的重要驱动力 ， 如果是一些中药消费品 ， 提价能力就更加重要 ， 比较典型的是东阿阿胶、片仔癀 ， 历史上它们都有比较稳定的提价趋势 ， 我们也列举了片仔癀累计提价的情况 ， 相对来讲甚至比城镇居民人均可支配收入的增速还要低一些 ， 这意味着未来它会有比较好的成长空间 ， 只要它提一次价 ， 随着价格的增长 ， 公司就可以实现比较好的成长 。 我们的结论是 ， 品牌突出的中药消费品在低谷期时都是比较好的买入机会 ， 长期看好 ， 其它OTC行业需要看本身周期波段机会 。 这里以片仔癀为例讨论整个医药消费品的情况 ， 大家会发现片仔癀这两年无论市场关注度、业绩还是各方面都很好 ， 核心点在于一方面量价齐升 ， 它是整个消费品最好、最核心的逻辑 ， 提价还能放量 ， 两者一叠加 ， 公司一定会实现比较好的业绩成长 ， 这也是这两年我们看到的一个现象 。 其次是管理层战略布局很好 ， 一核两翼持续发力 ， 同时管控力非常强 ， 这也是一个很好的优点 。 此外 ， 过去限制片仔癀的放量跟上游原材料（如麝香）有关 ， 当期这块得到了解决 ， 也意味着瓶颈没有过去那么明显了 ， 这也是因素 ， 这些因素一叠加就实现了比较好的成长 ， 也是我们看消费品需要关注的核心几个点 ， 一是量价关系 ， 二是管理团队 ， 三是原材料因素 ， 这是分析消费品的核心逻辑 。 最后我们再讲一讲当下整个市场关注比较高的细分领域：医疗服务 。 先讲一下为什么医疗服务的关注度比器械、药品关注度更高、估值更贵、成长性更好 ， 前面讲第一章也有提 ， 整个医疗服务无论是涨幅还是估值都在整个医药细分领域处于很高的状态 ， 核心原因还是在于：1、成长逻辑很好 。 2、不太受政策影响 。 前面我有提及 ， 整个医药还是以政策为导向的行业 ， 这样的话控费降价等一系列因素还是会给行业带来一些扰动 ， 但服务领域整体来说受政策影响相对没有那么多 ， 这也是这个行业为什么大家关注高的原因之一 。 首先我们讲医疗服务医院这块 ， 当期全科医院的整个模式还不是很清晰 ， 我们讨论比较多、大家认可度比较高的还是专科连锁医药机构 ， 比较典型的是爱尔眼科 ， 口腔科通策医疗 ， 包括港股的锦欣生殖、海吉等一系列公司是比较典型的案例 ， 他们比较典型的特征是三个关键词：资产比较轻、可以实现快速的复制扩张、有品牌 。 只要具备这三个属性这就是很好的赛道 ， 前面我提到的眼科、口腔科 ， 包括体检 ， 都符合这个逻辑 。 前面提到了很多因素：1、资产比较轻但折旧少 ， 可以高ROE；2、科室比较好 ， 一是不用跟三甲医院抢热门科室 ， 二是科室比较好复制 ， 眼科是很典型的案例 。 3、可复制性 。 这里讲的是完善的医生培养的机制 ， 爱尔眼科有自己的学校培养医生 ， 眼科医生也是相对比较好培养的领域 。 4善用资本工具 。 比如通过一些并购资金实现快速并购和扩张 。 这是医疗服务比较好的逻辑 。 我们这里有个梳理 ， 要兼顾举办门槛和可复制性 ， 一是医生是否好培养 ， 投入成本高不高 ， 回报快不快 ， 这是举办门槛；可复制性是指是否能在一个地方基于本身口碑和品牌实现快速的扩张复制 ， 爱尔眼科确实落在它的中间区域里 ， 这是为什么爱尔眼科这家公司有这么高的市场关注度、市场认知度 ， 包括大家对它的未来成长性那么认可的核心原因就在这里 ， 这确实是很好的赛道 。 简单举个例子 ， 以爱尔眼科为例 ， 包括前面提到的通策等一系列公司也确实是非常优质的公司 ， 本身兼顾了举办门槛和可复制性的领域 。 第二个赛道是CRO&CDMO ， 其实指研发外包服务和生产外包服务两个赛道 ， CRO这个赛道其实是自上而下的投资逻辑 ， 首先我们得确认行业有比较高的景气度 ， 再考量头部公司能不能比行业更快实现很好的成长 ， 当期为什么CRO赛道有那么高的市场关注度 ， 核心就在于整个市场保持比较好的扩张 ， 同时头部公司这边订单非常饱满 ， 产能非常投入 ， 实现非常好的成长 ， 这是为什么当下市场得到高关注的原因 。 怎么看这个市场的情况 ， 怎么算市场空间呢？其实空间不难测算 ， 整个算法就是研发投入、渗透率 ， 这是测算整个行业空间的大概方式 ， 细分研发投入这边 ， 大药企来自本身的研发意愿 ， 小药企来自于融资 ， 因为还没有利润 。 我们看中国 ， 目前能看到国内整个大药企和上市公司的研发投入保持比较快的增长 ， 研发费用率也保持提升 ， 包括融资数据也确实处于比较好的状态 ， 能驱动这块的增长 ， 投入变量是增长 。 当下虽然整个创新药市场在不断繁荣 ， 但竞争也在加剧 ， 无论是海外头部企业产品在中国的上市 ， 抑或是国内仿制药企业的转型 ， 再包括很多创新药企业不断加大对创新药的投入 ， 竞争是在不断加剧的 ， 简单举PD-1的例子 ， 当下已经有六款产品上市了 ， 后面还有很多企业在PD-1这个产品 ， 竞争加剧的情况下需要拼时间、拼速度、拼成本、拼效率、拼质量 ， 这时候可能很多企业 ， 过去他们不看重这些东西时可能会做比较好的研发 ， 当下需要考量这方面 ， 可能他们不一定做得到 ， 那就会选择外包 ， 越是恶劣的竞争格局反倒会促进CRO的渗透率提升 ， 所以CRO也是一个增长变量 ， 这是当下CRO得到高关注的原因 。 目前来看全球CRO市场大概保持5-10的行业增速 ， 国内CRO行业是20-25%的增速 ， 头部公司比行业更快 ， 很多公司实现30%以上的业绩增长 ， 往后看整个新药研发格局是可持续的 ， 这样整个CRO行业的增速 ， 三五年之内都可以保持比较好的增长 ， 这就是当下为什么CRO行业会享受比较高的估值 ， CRO行业为什么关注度高的核心原因就在这里 ， 行业可以维持比较高的景气度 ， 同时上游公司可以实现非常好的成长 。 如果去看这个行业我们需要关注的点跟药品完全不同 ， CRO/CDMO是订单式的情况 ， 也就是说 ， 中短期看CDMO ， 看固定资产 ， 看在建工程 ， 只要看它产能的情况 ， 固定资产和在建工程有比较好的短期指标 。 中长期要看客户结构、订单生命周期 ， 销售峰值情况 。 CDMO的产能是来自于固定生产、工厂 ， CRO的核心产能是来自于人员 ， 能效怎么样 ， 各条线上的人员数量是它的指标 ， 可以推断它的产能情况和对应的业绩 。 中长期也一样 ， 订单情况和市场景气度是我们需要关注的点 ， 这是CRO进行盈利测试需要考虑的很多因素 ， 这是CRO大概的投资逻辑 。 最后一块是药店 ， 药店市场相对而言逻辑是比较清晰的 ， 短期整个药店市场 ， 当下药店关注度比较高 ， 是市场比较认可的赛道 ， 核心就在于它的逻辑比较清晰 ， 因为行业集中度比较低 ， 目前我们看统计数据 ， 前三家市占率大概是20%多的水平 ， 跟美国比的话 ， 前三家占了90%的市占率 ， 国内大概率不会像美国那么高 ， 但我们觉得前10家占50%的市场份额还是很有可能的 ， 短期公司依托它上市之后的资本运作实现快速的并购驱动 ， 这样可以实现业绩的确定性 ， 中长期来自于医药分家、处方外流 ， 过去很多药品是从医院开出来的 ， 当下无论是控制药占比、集采等一系列因素 ， 整个药品确实在慢慢往药店外流 ， 这样的话逻辑上来讲 ， 中长期处方外流药店拿的蛋糕会变大 ， 同时提升集中度 ， 分蛋糕的玩家变少了 ， 这就是很好的逻辑 ， 也是为什么当下市场对药店保持高关注度的核心原因 。 药店这边其实比较类似于零售 ， 是店龄模型 ， 前面讲到连锁医疗机构 ， 它们的分析方式也是店龄模型 ， 什么是店龄模型呢？我们可以看到这些店当期能开多少新店 ， 关多少店 ， 本来有多少店 ， 这是我们能够看到的数据 ， 也可以假设未来可能每年会新开多少家店 ， 未来总共多少家店 ， 不同店对应的利润水平、收入水平不一样 。 比如药店一两年就会实现扭亏为盈 ， 这样你可以假设出标准化模型 ， 比如一年店挣多少钱亏多少钱 ， 两年店挣多少钱亏多少钱 ， 基本可以假设出来 ， 比方说2014年对应多少新开店 ， 每个店的店龄是怎么样的 ， 对应每个店可以挣多少钱 ， 基于这个假设可以算出来每年对应的多少收入和利润 ， 这就是模型大概的简单解释 。 包括前面的连锁医疗机构也是 ， 当下有多少医疗机构 ， 当下开多少店 ， 未来假设开多少店 ， 这样就可以算出来对应的大概每年收入和利润 ， 通过这种模型我们可以进行预测未来这家公司会实现怎样的增长 。 我们这边简单举个例子 ， 比如金域医学 ， 它是做ICR诊断室的龙头公司 ， 大概是从2018年开始 ， 它之前大概是从2013年到2017年 ， 从16家点扩到39家家店 ， 这意味着四五年之后的当下很多店开始进入扭亏为盈的状态 ， 也确实能看到金域医学从2019年开始业绩加速 ， 就来自于这些店的扭亏为盈开始放量 ， 可以预期金域医学这家公司往后看三五年都会保持比较好的成长 ， 本身老店成长叠加一部分新店带来的利润 ， 这就是当下店龄的重要因素 ， 我们可以判断出来什么时候这家公司可以开始实现业绩的加速放量 ， 店龄模型 ， 这是我们当下对这块的预测方式 。 还有一个赛道是医药分销 ， 也是医药商业利比较大的一个方向 ， 比如港股国药控股 ， A股的九州通、上海医药 ， 集中度会相对高一些 ， 前三家：上药、国控跟华润大概占40%多的市场份额 ， 往后看还有提升空间 ， 相对没有药店那么多 ， 但还有空间可以提升 ， 同时这个赛道上我们需要关注一点 ， 一是总体销售规模怎么样 ， 是不是全国龙头公司 ， 毛利率怎么样 ， 业务利润率怎么样 ， 整个分销是偏向低毛和低利润率的业务 ， 这块的变化是需要我们关注的点 。 在此可以开展新的业务模式 ， 比如PDM、药房托管、医药电商等 ， 这可能是中长期发展的点 ， 这是医药分销需要关注的因素 。 总结来看是这几个词1、稳定增长 。 2、行业存在集中度提升的逻辑 。 3、未来可能有新的模式进行尝试 。 这是我们需要关注的点 。 以上就是我们对整个医药行业的大概梳理和各个投资逻辑的简单汇报 。


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