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心理健康|抑郁症筛查：时与度的把控( 二 )


北京交通大学是第一批试用该问卷的高校之一 。 每年“十一”过后 ， 北京交通大学学生心理素质教育中心会开启线上问卷端口 ， 新入学的本科生和研究生可以从手机、电脑或iPad等终端登录系统 ， 完成测试 。 “我们会避开刚刚开学那段时间 ， 因为那时新生入学后的教育活动比较多 ， 时间很紧张 ， 学生也忙着适应新的学习与生活 ， 这些可能对心理造成比较大但也比较偶然的影响 。 我们希望尽量避免偶然性的、不频繁的因素 。 而在国庆假期后 ， 学校生活开始步入常规状态 ， 一些非应激性的心理问题则更容易显现 。 ”北京交通大学学生心理素质教育中心专职教师孙大强告诉《中国科学报》 。
问卷调查结束后 ， 再经过一周的后台数据整理 ， 心理素质教育中心会根据教育部设定的标准 ， 组织约谈就问卷评分而言心理危机级别较高的学生 ， 约谈工作将持续两到三周时间 。
“约谈的内容由我们拟定框架 ， 尽量做到标准化和实践性的结合 ， 针对每一位学生的约谈大概要半小时 。 在约谈过程中 ， 我们需要辨别哪些学生是因为疏忽而误选了某些答案 ， 还是真的需要帮助 。 当然也可能顺便发现一些问卷没有反映出来 ， 但又需要及时干预的问题 。 ”孙大强解释说 ， “有些学生是不认真 ， 没有仔细看题 ， 或者对个别词汇理解有偏差 ， 比如过去的测试题本有道题是‘想轻生’ ， 有的学生就将其理解为‘轻松生活’ ， 才进行了勾选 ， 访谈环节可以排除这类学生的问题 。 ”
而对于一些确实存在心理问题的学生 ， 访谈教师会初步评估其严重性、风险性 。 如果可以通过咨询解决 ， 就会邀请学生定期前来做专业的心理咨询 。 “而有些学生心理问题比较严重或模糊 ， 需要进一步评估诊断 ， 超出了一般心理咨询的工作范围 ， 我们就会建议他去医院；情况确实严重且紧急的 ， 则需要在学生知情同意的情况下 ， 通知该生所在学院的负责人 ， 甚至家长 。 ”
“外松内紧”的管理
隐私问题是涉及抑郁症的学生比较关注的方面 。 对此 ， 孙大强认为必须关注 ， 但并不需要特别担心 。 “心理咨询有保密协议 ， 对于咨询者的信息 ， 我们除了备案外不会让相关档案流出心理咨询中心 。 ”孙大强说 ， “不过 ， 保密协议也规定了例外的情况 ， 即如果咨询者自杀或涉嫌危害公共安全与他人安全 ， 可突破保密协议 。 但突破保密协议之前仍然需要告知当事人 ， 争求知情同意 。 ”
中南大学的筛查步骤与北京交通大学类似 ， “对心理健康测评问卷分数较高的学生我们会进行一对一访谈 ， 如果症状明显 ， 会建议他去医院诊断 ， 若出现的症状比较严重 ， 例如幻听、妄想、情绪低落并有自杀等想法 ， 我们会先通知辅导员 ， 并让辅导员联系学生家长 。 ”唐海波介绍道 。
【心理健康|抑郁症筛查：时与度的把控】“如果学生心理状况目前能够得到控制 ， 可以继续留在学校学习 。 那些需要教师额外注意的 ， 我们会根据其严重程度通知该学院分管学生工作的副书记或者是辅导员 ， 做好‘外松内紧’的帮助和管理工作 。 ”孙大强说 。 即便通知教师 ， 也会叮嘱其不要过分关注 ， 尽量减少对学生的干扰 。 “最便捷的方法之一就是给学生安排教师助理的工作 ， 这样既在相关负责人的接触范围内 ， 便于管理 ， 同时有事情做也会在一定程度上缓解学生抑郁的情绪 。 ”
“病耻感”是不少心理问题罹患者会出现的现象 ， 他们一边渴望帮助 ， 一边却又害怕别人的“有色眼镜” ， 默默承受疾病带来的困扰 。 “其实是否确诊为精神类疾病 ， 都不代表学习能力有问题 ， 也不是道德、人品问题 ， 甚至某些患有精神疾患的人因为打破陈规而更具有创造性 。 ”孙大强认为 。 另外 ， 就现有法律而言 ， 学校是事业单位 ， 无权仅以心理原因就拒收心理问题罹患者 。 “只要他没有危害社会 ， 而且具有相应的学习或者工作能力 ， 就不能剥夺其教育和工作的权利 。 ”孙大强补充道 ， “特别是很多心理问题是一过性、情境性的 ， 如果因此把一生都耽误了 ， 实在可惜 。 ”


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