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心理健康|抑郁症筛查：时与度的把控( 三 )


筛查端口不宜过度前移
在此次公布的《方案》中 ， 高校学生包含在青少年人群中 。 《方案》还同时建议 ， 将抑郁症筛查纳入中学心理健康筛查工作中 。
对此 ， 华中师范大学心理学院教授谷传华认为 ， 高校本科新生的心理问题有些起源于高三 。 “高考压力大 ， 学习强度高 ， 造成很多学生睡眠质量差、心理压力大 ， 导致生理与心理免疫力均下降 ， 最后会出现大批的抑郁症患者 。 ”
不过 ， 孙大强不建议将抑郁症筛查端口过度前移 ， “很多人在青春期会经历理想和现实的磨合与碰撞 。 有些人不能顺利度过 ， 就可能会产生抑郁和焦虑等心理问题 。 但这是对环境的一种反思和敏感 ， 甚至也可能是正常的反应 。 ”孙大强说 ， “筛查后 ， 作为问题而提出来 ， 反而可能加重心理负担 ， 未必有利于问题的解决 。 当然 ， 出现医学诊断级别的心理症状 ， 还是需要及早正规干预 。 ”
其实 ， 人们的精神状态并非“非此即彼” 。 今年6月 ， 哈佛大学全球心理健康实践教授Shekhar Saxena曾在“健康中国国际公共卫生管理培训项目”中 ， 给出了柳叶刀全球卫生与可持续发展委员会对心理健康的理解 。 心理健康和不健康是一条直线的两端 。 如果最左端写着心理健康 ， 那么向右依次为精神困扰、精神障碍、心理社会障碍 。 Shekhar Saxena认为：“每个人都处在这条直线上 ， 有时偏向右边 ， 有时偏向左边 。 ”
为了让学生对自己的精神状态有更清晰的认知 ， 目前各大高校均开设了大学生心理健康课程 。 在北京交通大学 ， 2009年实施课程改革后 ， 心理健康普及课被重新构建 ， 细分为大学生心理健康、心理素质技能训练、社会心理学、幸福心理学、情感心理学、两性心理学和生命教育等课程 。 目前就选课人次而言 ， 课程覆盖率达到100% ， 其中大学生心理健康课属于全校核心素质教育课程系列 。
“其实 ， 孩子的抑郁与家长不无关系 。 例如 ， 如果孩子的想法在家长看来是错误的 ， 就会剥夺他们的表达空间 ， 而压制次数过多则会导致孩子产生抑郁心理 。 ”谷传华认为正面引导更重要 ， “要给孩子留出表达自己意愿的空间 。 他们有些想法可能只是一过性的 ， 不必急于反驳 ， 让他们说出来可能就已经将问题解决了一半 。 ”
“我们不仅要设定人不应该做什么 ， 同时也要强调人应该追求什么 。 ”孙大强也认为 ， 从伦理学角度看 ， 规范伦理强调人们做什么是错误的 ， 而德性伦理则强调人性的最高境界 。 “社会有时太过注意抑恶 ， 而扬善不足；而很多‘坏’东西实则难以消灭 ， 应适当将更多精力放在扬善上 ， 如果‘善’足够多 ， 那么就抑制了作恶的空间 。 ”
来源：《中国科学报》


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