消化疾病|女子总是梦见自己快不行了，没想到是得了食道裂孔疝疾病，意外！
最近有新闻报道说一名女子连续五年睡梦中 ， 出现窒息 ， 濒死感 ， 感觉自己快要死了 ， 女子也曾就诊 ， 找过专家 ， 教授 ， 还一度被怀疑是精神疾病 ， 其实最真实的感受只有患者自己最清楚的 。 最后医院确诊是食道裂孔疝 。
从上面的案例中 ， 我们发现食道裂孔疝症状比较隐匿 ， 不容易被发现 ， 其实所有的疝都有一个共性的特点 ， 一是所形成疝的部位组织薄弱 ， 二是腹腔压力增高 ， 平常我们所熟悉的疝气是在腹股沟区或是腹壁 ， 能摸到一个从里往外鼓出来的包块 ， 而在食管与胃的结合部位 ， 因为胃的门（贲门）松弛 ， 或是食管的裂孔变大 ， 造成部分胃及网膜误入胸腔 ， 因为隔着胸腔 ， 所以我们摸不到 ， 甚至都感觉不到疝的存在 。
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01食道裂孔疝到底是怎样形成的?
食道裂孔疝有先天的 ， 也有后天形成的 。 主要是食管与胃结合部位的解剖结构发生了改变 ， 比如食管裂孔增大 ， 贲门括约肌松弛 ， 胃很可能通过膈肌孔 ， 进入到胸腔内 ， 造成患者呼吸困难 ， 窒息感 ， 新闻中的女子 ， 睡梦中发生窒息 ， 需要家属按压腹部 ， 暂时缓解症状 ， 其实是按压后使胃恢复原来的位置 ， 但食管裂孔形成的疝一直存在 ， 所以五年时间里反复出现窒息的症状 。
食管裂孔疝常伴有胃食管反流病 ， 而胃食管反流病也是诱发食道裂孔疝的主要原因 ， 两者关系密切 ， 可同时出现在一个病人的身上 。 人体的胃有一个特殊的结构 ， 叫贲门 ， 它的作用类似水龙头的阀门 ， 一旦这个开关坏了 ， 就会导致胃酸到处乱跑 。 而胃酸是一种可以融化金属的强酸 ， 离开了胃的胃酸就像脱缰的野马 ， 如果跑到食管 ， 就会灼烧食管粘膜 ， 出现反酸烧心的症状 ， 胃酸还会顺着食管反流到咽喉 ， 口腔 ， 鼻腔 ， 甚至肺 ， 很多患者会出现慢性咽炎 ， 口腔疾病 ， 哮喘 ， 慢性咳嗽 ， 喉咙异物感 ， 胸痛 ， 胸闷 ， 反复嗳气（俗称的打嗝）等 。 胃酸的逆流而上 ， 反复刺激食管 ， 导致食管粘膜组织薄弱 ， 从而出现食管裂孔疝 。
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02哪些行为会导致食管裂孔疝?
所有导致腹腔压力增高的原因都是食道裂孔疝发生的诱因 ， 比如.过度肥胖 ， 怀孕 ， 长期的便秘 ， 慢性咳嗽 ， 也有人认为过紧系腰带 ， 晚餐过饱 ， 吃完饭就睡觉 ， 也会导致食道裂孔疝的发生
食道裂孔疝的主要症状是哪些?
食道裂孔疝常伴有胃食管反流症状 ， 而胃食管反流症状五花八门 ， 据我国权威机构统计 ， 多达72种 ， 有一部分患者因为症状不典型 ， 容易被忽视 ， 或是没有找到根本致病原因 ， 比如 ， 由于胃食管反流导致的胸痛 ， 胸闷 ， 哮喘 ， 慢性咽炎等 ， 上述案例中提到的窒息感 。 需要大家注意 ， 比如反酸 ， 烧心 ， 典型的症状容易发现 ， 而有非典型症状 ， 又找不到病因者 ， 可以去找专科医生进行排除 ， 是否有胃食管相关的疾病 。
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03食道裂孔疝需要做什么检查?
胃镜检查 ， 是最直接 ， 最常用的检查 ， 主要是看食管 ， 胃内 ， 及裂孔的大小的情况 ， 除了胃镜 ， 医生一般会建议 ， 做食管24小时ph监测 ， 食管动力检查 ， 害怕胃镜的患者 ， 也可做胃食管钡餐造影 ， 对于特别小的食道裂孔疝 ， 可以做高分辨力测压 。 协助诊断 。
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04怎么治疗食道裂孔疝？
一旦确诊 ， 首选腹腔镜微创技术进行手术 ， 把疝入胸腔的胃和网膜组织还纳回腹腔 ， 同时做疝的修补 ， 根据裂孔的大小 ， 由医生决定 ， 是否放置补片 ， 如果伴有胃食管反流症状的 ， 根据严重程度 ， 决定是否需要加做胃底折叠术 。
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