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|糖尿病患者体重下降和控制饮食的矛盾( 二 )


更改主食种类与我给他制定的食谱相 比 ， 此患者每日主食的进食量是不够的 ，这也是此患者认为其日常饮食进食量不足 的原因 。 然而 ， 从营养学的角度来说 ， 虽然患者主食的总重量可能不达标 ， 但是他 的能量又确实超标了 ， 因为他经常进食油 饼、油条等食物 。
一张普通油饼大概140g左右 ， 相当于 100g的主食 。 一顿早饭进食一张油饼、一 小碗粥(相当于25g主食)就已可让患者 早餐的主食超标了 。 但若能换成一根玉米 (相当于25g主食)、一大碗杂粮粥(相当 于50g主食) ， 不仅饱腹感比油饼、粥的搭 配更强 ， 而且能量和主食量都没有超标 。
减少肉类 ， 增加大豆类食物大豆类食物富含优质蛋白 ， 同时脂肪含量较少 ， 有利于控制血脂 ， 平稳血糖 。 而肉类食物中脂肪 含量较高 ， 并且此患者肉类食物的进食量已严重超标 ， 食谱中规定的肉蛋类200g ， 基本上只相当于1个鸡蛋、6块排骨的量 。 所以 ， 我建议他逐渐减少肉类的进食量 ， 同时增加大豆类食物 ， 如豆腐、豆浆、豆腐脑等食物的摄入 。 这样 ， 在保证蛋白质供给的同时 ，还可减少脂肪的摄入 。
其他细节调整保证现有的蔬菜进食量 ， 待血糖控制平稳后 ， 可以适当进食水果 ， 每天的进食量为200g左右(一个普 通大小的苹果)；其次 ， 应保证日常饮水量和坚持运动；最后 ， 患者还应避免进食零食、坚果及点心、面包等 ， 避免饮用甜饮料 。
《中国临床营养网》编辑部
2020.10.11


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