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心脑血管|【世界血栓日】血栓最容易找上这类人，转给更多人知道！( 三 )


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4. 一把“小伞”
左心耳封堵器 ， 专门针对的是房颤患者的心房血栓 。
房颤患者由于心房失去主动有序的收缩、舒张功能 ， 极易形成心房血栓 ， 尤其是在左心耳这个特殊的解剖结构内 ， 这部分产生的血栓占房颤相关血栓的95% 。 因此 ， 最终极的预防手段就是：将这一血栓来源堵住 ， 不让坏分子跑出来 。
张开小伞 ， 堵住血栓

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目前左心耳封堵对于房颤血栓栓塞事件的预防效果已得到多个大型研究的证实 ， 其效果在高危患者中优于口服华法林 。 植入过程也十分安全、方便 。
适用人群
目前在我国 ， 左心耳封堵束适用于CHA2DS2-VASC评分≥2 ， 且合并以下情况之一不适合长期口服抗凝(运动员、演员、社交活动较多者等)；服用华法林 ， 国际标准化比值( INR) 达标的基础上仍发生卒中或栓塞事件；服用口服抗凝药容易发生出血；HAS-BLED评分≥3的房颤患者 。
5. 各种血管支架
以上提到的各种利器均主要针对的是各种静脉血栓 ， 而对于动脉血栓 ， 更需要的是血管支架 ， 随着技术的发展 ， 各种血管支架纷纷出现 ， 战斗在了抗栓一线 。
包括冠状动脉支架、颈动脉支架、主动脉支架、髂动脉支架、肾动脉支架等等 。

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所以 ， 如果万一成了血栓高危人群 ， 或者已经有了血栓 ， 不要给自己过大的心理压力 ， 医生们会拿出“十八般武艺”尽力帮助你 。
当然 ， 大家也要意识到 ， 以上措施没有一种是一劳永逸的 ， 也没有一种能够完全消除血栓栓塞的风险 ， 且大部分植入式器械都需要后续长期服用相应的抗栓药物 ， 也存在一定的出血风险 。
所以 ， 哈大夫还是要提醒大家：
通过运动等方式预防血栓 ， 才是最佳方式！

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