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煎煮|中药煎煮学问大，这几种特殊煎法要掌握

“不小心把中药煎煮糊了 ， 还能不能吃？”
很多患者都会有这样的疑问 ， 首先必须肯定的是 ， 中药煎煮糊了是不能吃的 ， 应立即倒掉 ， 洗净煎药器皿 ， 重新换药煎煮 。 有的患者怕浪费 ， 就把煎糊的药用水洗一遍 ， 再重新煎煮 ， 这种做法也不可取 。 因为煎糊饮片的有效成分已经发生了改变 ， 药效就会降低或消失 ， 从而达不到治疗效果 ， 甚至会产生一些有害物质及副作用 。
那么到底怎样煎药？煎药应该注意什么？最近有朋友在后台留言 ， 希望我们发一些和中药煎煮有关的文章 ， 所以 ， 它来啦 。
我们都知道汤剂是中药最为常用的剂型之一 ， 它的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求 。 若煎煮器皿选择不当、加水量过少、火力过猛、煎煮时间过长或特殊药物的煎煮方法不当 ， 都会导致把药熬糊 。
下面介绍一下如何煎煮中药以及煎煮过程中的一些注意事项 ， 确保您能正确煎药 ， 保证疗效 。
正确选择煎药器皿
煎煮|中药煎煮学问大，这几种特殊煎法要掌握
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煎煮中药以砂锅、瓦罐为好 ， 可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿 。 忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品 ， 以免与药物发生化学反应 ， 影响药效 。 最好选择受热均匀的砂锅 ， 这样可以防止锅底温度过高导致质地较重的饮片烧糊烧焦 。 同时 ， 保证锅底干净 。 煎药前要彻底清除锅底的残留药渣和油垢 。
煎煮过程中保证水量
首先浸泡中药饮片应使用凉水 ， 加水量超过药物表面3～5厘米 ， 浸泡时间需要根据药材性质而定 ， 叶、茎类药材为主的组方 ， 可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方 ， 可浸泡60分钟 。 总体来说 ， 浸泡时间不宜过久 ， 以免引起药物分解及变质 。
说到浸泡中药 ， 很多患者都会问 ， 这个药是不是需要洗一洗 ， 把泡过药的水倒掉 ， 煎煮的时候再接新的凉水？中药饮片不需要清洗 。 饮片上市前已经经过了净制 ， 饮片清洗会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失 。 煎药前清洗饮片会减弱或改变汤剂的原有药效 ， 影响药效的发挥和疾病的治疗 。
一般中药煎煮两次 ， 第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2 。 两次煎液去渣滤净混合后分两次服用 。 也就是把浸泡好的中药饮片武火（大火）煮沸后 ， 再改文火（小火）煮20～25分钟 ， 趁热滤出第一煎的药液 。 开始操作第二煎 ， 往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1～2厘米 ， 用武火煮沸后 ， 改文火再煎15～20分钟 ， 再次趁热滤出药液 。 将两次煎液混合后分两次服用 ， 每次约200毫升 ， 儿童注意减半或遵医嘱 。
【煎煮|中药煎煮学问大，这几种特殊煎法要掌握】煎煮|中药煎煮学问大，这几种特殊煎法要掌握
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正确掌握火候
一般来讲 ， 解表药、清热药宜武火(大火)煎煮 ， 时间宜短 ， 煮沸后煎3～5分钟即可；补养药需用文火（小火）慢煎 ， 时间宜长 ， 煮沸后再继续煎煮30～60分钟 。
把握中药的特殊煎法
如果药袋内有布袋包装的饮片 ， 此类药为包煎药 。 包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物 。 用布包装好 ， 再与群药同时煎煮 ， 以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底 ， 加热时引起焦化或糊化 。 如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等 。
除了包煎 ， 饮片常见的特殊煎煮方法还包括先煎、后下、另煎、烊化、冲服等 。
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先煎药 主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物 ， 应打碎先煎 ， 煮沸20～30分钟 ， 再下其他药物同煎 ， 以使有效成分充分析出 。 如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等 。 此外 ， 附子、乌头等毒副作用较强的药物 ， 宜先煎45～60分钟后再下他药 ， 久煎可以降低毒性 ， 安全用药 。


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