五官疾病|鼻窦炎有哪几种类型？慢性鼻窦炎该如何治疗？
鼻窦炎总体来说分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎 。 感冒、上呼吸道感染时的鼻塞、流涕、头痛就是急性鼻窦炎 ， 鼻窦炎病程超过三个月未痊愈时则转化为慢性鼻窦炎 。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是一个很大的分类 ， 包括原发性慢性鼻窦炎和继发性慢性鼻窦炎 。
简单的说就是一部分是由其他疾病引起的 ， 一部分只是单纯鼻窦本身的炎症 ， 继发于其他疾病的一部分病因明确而且积极治疗有效 ， 比如牙源性鼻窦炎、全身性血管炎、真菌性鼻窦炎等 。 一部分则治疗效果不佳 ， 如原发性纤毛不动综合征、囊性纤维化等 。
原发性慢性鼻窦炎主要分为变异性和非变异性慢性鼻窦炎 ， 包括变异性真菌性鼻窦炎、嗜酸性鼻窦炎、非嗜酸性鼻窦炎、孤立性鼻窦炎等 。
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慢性鼻窦炎是一种慢性炎性反应 ， 与解剖变异 ， 遗传及环境等多因素相关 。 通过及时的治疗后 ， 一般不会对身体造成影响 。 但病情进展可以引起其他并发症 ， 如眼部并发症 ， 颅内并发症等 ， 增加治疗难度 ， 严重时还可能会有生命危险 。
慢性鼻窦炎该如何治疗？
前面提到了慢性鼻窦炎的分类 ， 治疗上也是根据分类的不同而有所不同 。
继发性鼻窦炎中的真菌性鼻窦炎、牙源性鼻窦炎需要积极治疗原发病 。
继发于全身性疾病的需要全身综合治疗 。
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原发性慢性鼻窦炎中除了变异性真菌性鼻窦炎药物治疗效果不佳 ， 适宜直接手术以外 ， 其他的慢性鼻窦炎都可以首选药物治疗 ， 比如使用粘液促排剂 ， 长期小剂量服用大环内酯类抗生素、鼻喷剂素等药物治疗一个月以上 ， 最长疗程可达三个月 。
经过足量足疗程的药物治疗后 ， 如果复查CT见鼻窦炎症无改善或者仍有残留则可行鼻内镜鼻窦开放手术 。
根据CT上鼻窦炎症的程度和范围 ， 做全组鼻窦开放手术或选择性的鼻窦开放手术 。 术后继续使用药物治疗 ， 直至术腔上皮化 ， 炎症完全得到控制 。
【五官疾病|鼻窦炎有哪几种类型？慢性鼻窦炎该如何治疗？】
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慢性鼻窦炎多是由于解剖变异 ， 环境因素 ， 细菌 ， 病毒等因素引起的炎性反应 ， 这些因素不会自己消失 ， 所以慢性鼻窦炎一般无法自愈 ， 需要在医院接受专业的治疗后才能获得好转 。
不同种类的鼻窦炎 ， 治疗的效果是完全不一样的 ， 需要个性化的 ， 规范治疗 ， 才能在最大程度上 ， 缓解患者的症状 ， 改善生活质量 。
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