癌症肿瘤|中国女性可控的致癌因素，排名第一的竟然是……
2017 年的数据显示 ， 中国有 221 万人死于癌症 ， 占全国所有死亡的 24.85% ， 也就是 4 个人中就有 1 个死于癌症 。
著名医学期刊《柳叶刀》 2019 年发表了一篇中国群体大样本数据 ， 试图去分析哪些生活方式、饮食和感染因素会影响癌症死亡风险 。
这是国内第一次采用如此规模的统计大数据：涵盖全中国 31 个省份 ， 囊括了 2014 年的 103 万癌症死亡病例 。
让人震惊的是 ， 中国女性可控的致癌因素排名第一居然是：
水果摄入不足！
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吃够水果 ，
能降低患癌风险吗？
其实 ， 这并不是第一篇探讨水果和癌症之间关系的研究 。
多吃水果 ， 真的能降低患癌风险？
追溯了 30 多年的研究 ， 我们会发现水果预防癌症依然存在一些争议 ， 支持方的一些研究显示：
2003 年 ， 广岛/长崎寿命研究（共 38540 人参与）
研究发现每天吃 1 份水果的人 ， 相比较于每周仅吃 1 份水果的人 ， 能降低 20% 的癌症死亡率 。
2010 年 ， 美国一项大型研究（囊括近 50 万人）
结果显示 ， 每天多吃 200 克的水果蔬菜 ， 能降低 3% 的患癌风险 。
2017 年 ， 发表在《国际流行病学杂志》上的 META 分析
摄入水果和蔬菜与降低心血管疾病 ， 癌症和全因死亡率的风险有关 。
2018 年 ， 发表在《国际癌症杂志》上的研究
每天吃超过 5.5 份 的水果和蔬菜的女性 ， 比吃 2.5 份或以下的女性患乳腺癌的风险降低 11%（这里的一份差不多相当于半杯切碎的水果） 。
另外 ， 学界也有反对声音存在：
2010 年 ， 美国国立卫生院 AARP 饮食与健康研究（483338 人参与）
研究发现水果摄入与癌症无关 。
2011 年 ， 瑞典研究（49261 名女性参与）
结果发现水果蔬菜摄入与癌症发病风险无关 。
目前关于水果和癌症的关系依然值得探讨 ， 但世界卫生组织下属的国际癌症研究所给出的说法是：
有限的证据证明水果的摄入与口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、喉癌、肺癌、膀胱癌与肾癌有关 。
2019 年发表的柳叶刀的研究则从另一个角度提醒我们可以考虑多吃水果 。
《柳叶刀》的研究指出：对于中国女性 ， 排名第一可避免的致癌风险因素是水果摄入不足 ， 占总可控致癌因素的 15.6% ， 它也是全国 14 个省的女性第一大风险因素 。
总之 ， 水果 ， 吃就对了！
水果里的这些成分很重要
水果为什么能够降低癌症发病与死亡风险 ， 目前还没有一个明确的研究结果 ， 其中的机制也比较复杂 ， 已有的一些研究分析重点对水果中含有的维生素 C、膳食纤维展开了讨论 。
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? 维生素 C
维生素 C 在水果中含量丰富 。
值得注意的是 ， 靠补充剂预防癌症未必靠谱：
2014 年 ， 美国研究（14641 名 50 岁以上美国男性医师参与）
他们每天口服复合维生素片 ， 经过一段时间后发现 ， 这种方法只能降低总癌症风险 ， 但对于一些特定癌症没有作用 。
从预防的角度来说 ， 我们更推荐维生素从食物中自然取得 。
? 膳食纤维
现在已经有明确的证据证实 ， 膳食纤维可以增加粪便量 ， 阻止致癌物对肠道粘膜的刺激 ， 维持肠道粘膜细胞的正常分化 ， 减少癌细胞形成 。
同样值得注意的地方是 ， 果汁不能代替水果 。
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