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癌症肿瘤|一日三餐很不规律 熬夜加班是常事 29岁姑娘胃镜查出“癌前病变”


“陈医生 ， 我最近做了次胃镜检查 ， 结果蛮好 ， 平时也没有不适感 ， 谢谢您！下个月我要去北京工作了 ， 跟您道个别 。 ”国庆节前 ， 浙江中医药大学附属第二医院党委书记、中医肿瘤专家陈卫建教授收到了患者小美（化名）发来的短信 。
小美今年29岁 ， 2年前查出慢性萎缩性胃炎伴重度肠化 ， 症状越来越严重 ， 为此 ， 她找到陈卫建教授门诊尝试中医治疗 ， 经过2年的对症系统治疗 ， 小美的不适症状改善 ， 胃镜检查也迎来了好结果 。
加班熬夜 烧烤洋快餐当夜宵
29岁姑娘胃镜查出“癌前病变”
小美大学毕业后一直从事动漫制作工作 。 平时因为工作忙 ， 熬夜加班是常有的事 ， 一日三餐很不规律 。 点份烧烤 ， 或者来点可乐汉堡 ， 这是工作到半夜肚子饿时 ， 小美给自己点夜宵的标配 。
这样不健康的作息持续了几年 ， 小美的身体开始出现异样 ， 最先抗议的便是胃 。 “2018年11月开始 ， 我总觉得胃不舒服 ， 晚上睡不好 ， 烧心 ， 肚子总是隐隐作痛 ， 并且越来越频繁 。 ”
眼看着症状越来越严重 ， 小美1.75米的个子瘦到体重不足100斤 ， 家人慌了 ， 赶紧带小美到当地医院检查 ， 医生建议她做个胃镜 。 结果出来：慢性萎缩性胃炎伴有肠化 ， 萎缩程度达到2个“+” ， 肠化3个“+” 。
“萎缩性胃炎伴重度肠化是胃癌的癌前病变 ， 你以后要多注意了 。 ”医生提醒小美 。
“听到癌前病变我都吓蒙了 ， 以为只是一点小胃痛 。 ”这期间 ， 小美遵医嘱 ， 吃了2个多月的药 ， 但胃部不适症状始终不能缓解 。
2019年1月 ， 因为工作调动 ， 小美来到杭州工作 ， 想到一直困扰自己的胃痛胃胀 ， 她想试着寻求中医治疗 ， 多方打听 ， 找到陈卫建教授 。
又高又瘦 ， 面色发黄 ， 精神状况不好 ， 这是陈卫建在诊室初见小美时的印象 。 进一步望闻问切 ， 陈教授发现小美舌苔厚 ， 脉象细弱 。 综合小美身体情况 ， 结合胃镜检查报告 ， 陈教授给小美制订了健脾益气、活血化瘀的治疗方案 。
【癌症肿瘤|一日三餐很不规律 熬夜加班是常事 29岁姑娘胃镜查出“癌前病变”】陈卫建教授介绍 ， 根据他多年大量的临床观察发现 ， 慢性萎缩性胃炎病人大多由于脾胃虚弱导致气滞痰阻血瘀 。 “也就是说 ， 气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机 。 因此 ， 在治疗上 ， 多会给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等的治疗方案 。 ”
要警惕胃癌癌前病变
但也不要过于惊恐
慢性胃炎是我国居民的常见病 ， 多数人对此都是见怪不怪的态度 。 但如果检查报告上提示“慢性萎缩性胃炎”就会异常慌张 ， 因为它与胃癌的关系十分密切 。
“慢性萎缩性胃炎是常见病和多发病 ， 随年龄增大发病率增高 ， 在50岁以上的人群中 ， 慢性胃炎约占30% ， 其中慢性萎缩性胃炎又占30% 。 ”陈卫建说 ， 世界卫生组织把慢性萎缩性胃炎称为癌前病变 ， 是因为它与胃癌的关系十分密切 ， 特别是伴肠化和异型增生的病人 ， 患胃癌的风险明显增加 。 据国外文献报道 ， 慢性萎缩性胃炎伴肠化的人 ， 胃癌的发生率9%-10% ， 我国为7% 。

癌症肿瘤|一日三餐很不规律 熬夜加班是常事 29岁姑娘胃镜查出“癌前病变”
本文插图

“一般认为 ， 从慢性胃炎恶变到胃癌 ， 其间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这三个过程 。 ”陈卫建说 ， 同时他也提醒 ， 慢性胃溃疡、胃息肉也属于胃癌癌前病变 ， 因此 ， 胃部有息肉要及时摘除；无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状 ， 并且短期内没有好转 ， 要警惕自己可能存在胃病 ， 及时到医院进行检查 。
“很多人查出慢性萎缩性胃炎就很害怕 ， 其实 ， 大家也不必过于恐慌 ， 因为萎缩与肠化并不等于胃癌 ， 正常细胞转为癌细胞更是有漫长的距离 。 ”陈卫建表示 ， 中医在这方面有一定的优势 。


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