胸外医生|肺癌晚期还能活多久？
在临床工作中 ， 有很多病人家属都会问我：肺癌晚期能活多久？这个问题对于医生来讲并不好回答 ， 因为这个问题问得太笼统 。 肺癌晚期的存活时间有许多因素共同影响 ， 抛开这些影响因素单独来讲存活时间是不科学、不正确的 。
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今天我们来谈一谈这个话题 。
在谈存活时间之前 ， 我们先了解下什么叫晚期肺癌 。
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晚期肺癌是指：有远处转移 ， 无法手术的肺癌 。 一般来讲IV期肺癌我们称之为晚期肺癌 。 晚期肺癌 ， 如果不干预仍其发展 ， 患者多数在6-12月内死亡 。
影响晚期肺癌生存时间的因素有哪些？
1、肺癌的病理分型
如果为非小细胞肺癌 ， 则恶性程度相对较低 ， 生存时间相对较长 。 如果为小细胞肺癌 ， 那么恶性程度很高 ， 生存时间比较短 。 我遇到最快的小细胞肺癌患者从出现症状到死亡只用了3个月 。
2、肺癌的分化程度
癌细胞的分化程度分为：未分化、低分化、中分化、高分化 。 分化程度越低 ， 说明癌细胞与正常细胞的区别就越大 ， 其恶性程度也就越高 。 恶性程度：未分化＞低分化＞中分化＞高分化 。
3、肺癌的治疗手段及效果
晚期肺癌因为出现远处转移 ， 外科手术无法彻底切除 ， 所以是手术禁忌症 。
放化疗：放化疗是晚期肺癌治疗的常用手段 。 对于部分患者 ， 放化疗的效果明显 ， 可使肿瘤明显缩小 ， 延长生存时间 。
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【胸外医生|肺癌晚期还能活多久？】
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靶向药：肺癌患者（特别是肺腺癌）可以做基因检测 ， 若有基因突变 ， 可选择靶向治疗 。 靶向治疗可显著延长生存时间 。 平均延长1-2年 。 甚至有少数患者不出现耐药 ， 可以长期存活 。
免疫治疗：免疫治疗可激活机体的免疫系统从而杀死癌细胞 。 免疫治疗后部分患者效果显著 ， 可以达到完全缓解 ， 明显延长生存时间 。 甚至会出现“超级幸存者” ， 免疫治疗后机体产生对癌细胞的持续免疫 ， 可以长期生存 。
综合治疗：癌症的治疗并不是某种治疗方案的单打独斗 ， 而是综合的治疗 。 临床上可以采用放化疗、靶向、免疫相结合的治疗方案 ， 会取得较好的结果 。
总结：晚期肺癌的生存时间由肺癌的类型、分化程度、治疗方案及效果等因素共同决定 。 采用积极的治疗会延长生存时间 ， 改善生活质量 。
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