新冠肺炎_社会|紧缺学科：入口出口要畅通
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【新冠肺炎_社会|紧缺学科：入口出口要畅通】□首席采访人员 刘志勇 采访人员 王潇雨
新冠肺炎疫情就像一场大考 ， 在这场大考中 ， 我国医疗卫生服务体系的某些短板、弱项、漏洞暴露出来 。这些薄弱环节在未来需要系统补强 ， 其中 ， 人才队伍培养是一项根本性的基础工作 。针对麻醉、重症、感染、公共卫生、全科医学等学科 ， 《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确了加强学科建设、加快人才培养的一系列改革政策 。
缺口要尽快摸清底数
未来 ， 我国新增研究生招生规模 ， 重点向紧缺人才倾斜 ， 麻醉、重症、感染、儿科等专业的研究生招生规模将大幅扩大 。
“紧缺学科、紧缺人才的缺口到底有多大？人才培养规模要扩大到什么程度？这些都需要国家权威部门拿出具体的量化数据 。”北京大学党委常务副书记、医学部党委书记刘玉村表示 ， 从最初的“摸着石头过河” ， 到深化医改的有序推进 ， 人才培养已经到了拿出完备顶层设计的阶段 。“针对人才紧缺学科 ， 现有医师结构和数量 ， 门诊、住院、手术等每年的医疗业务量 ， 区域内相关学科医疗服务的需求量 ， 都可以通过信息化手段得出相对精确的数据 。只有底数摸清了 ， 才能有针对性地设计招生规模和层次结构 。”
四川大学华西临床医学院副院长、华西医院副院长王坤杰表示 ， 在适度扩大招生规模的同时 ， 要着力解决部分专业结构性供需矛盾的问题 。“随着全人群、全生命周期‘大健康观’深入人心 ， 以及应对重大公共卫生事件能力建设的需要 ， 麻醉、重症、感染、儿科等紧缺专业的招生规模亟待扩大 。这将有效引导未来医学教育和学科建设的布局和发展方向 。”
“四川大学华西临床医学院历来重视紧缺专业的研究生人才培养 ， 近年来 ， 每年都预留8%左右的研究生招生计划 ， 向紧缺专业适当倾斜 ， 对个别行业亟须但师资力量相对薄弱的学科采用导师组的形式招生 ， 提升人才培养能力 。”王坤杰介绍 ， 该院麻醉学、重症医学分别自1978年、1992年起 ， 作为独立专科建设发展并培养人才；20世纪70年代末至80年代中期 ， 感染病学、儿科学先后获批建立了硕士、博士学位授权点 。目前 ， 该院上述4个专业每年共招收研究生约90人 ， 在校研究生252人 ， 为国家特别是中西部地区培养了大量优秀人才 。
刘玉村表示 ， 补齐这些学科短板 ， 不能只是在医学教育阶段“仰望”国家政策 ， 更需要得到医院“脚踏实地的支持” 。“医院的学科发展绝不能唯经济效益是取 ， 一个地区、国家需要发展什么学科 ， 医院管理者应该有清醒的认识 ， 具有一定的眼界和格局 。”刘玉村说 ， 在编制名额、人员待遇等方面 ， 医院应主动向紧缺学科倾斜 ， “北大医院有着非常整齐的麻醉科、‘全国最大’的儿科 ， 这与医院多年来坚持学科发展密不可分” 。
做强公卫要扭转“重治轻防”
新冠肺炎疫情带给行业最大的反思 ， 莫过于公共卫生服务体系的薄弱 。随着疫情防控进入常态化 ， 国内高校掀起了一股建设公共卫生学院的热潮 ， 《指导意见》也明确了加快高水平公共卫生人才培养体系建设的要求 。
中国医师协会副会长（顾问）齐学进认为 ， 在近年来的国内高等教育中 ， 公共卫生专业的地位比较尴尬 。“在世界各国综合类大学中 ， 公共卫生学科与医学学科大多是平行的独立学科 ， 而我国则将公共卫生与预防医学统一归属于医学类 。在临床医学‘大一统’的模式下 ， 公共卫生与预防医学想要得到重视和发展十分困难 。”齐学进介绍 ， 根据2018年的相关统计数据 ， 我国共有普通高等学校2663所 ， 其中能培养公共卫生与预防医学本科生的院校有97所 ， 占比为3.64% 。
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