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小儿健康|孩子不剪舌系带，将来讲话会口齿不清，到底对不对？


昨天急诊 ， 遇到一个刚出生1个月的小婴儿 ， 孩子母亲抱着来到诊室 。
我问 ， 孩子怎么不舒服？
答 ， 没有怎么不舒服 ， 昨天去打预防针 ， 体检的医生说要给她剪舌系带 ， 不然长大讲话会结巴 。
我又问 ， 为什么体检医生觉得孩子舌系带过短？要剪？
答 ， 没有为什么 ， 他说每个孩子都要尽早剪 ， 不然长大了再剪要打麻醉 。

小儿健康|孩子不剪舌系带，将来讲话会口齿不清，到底对不对？
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其实我是挺震惊的 ， 都什么年代了 ， 还要常规给孩子剪舌系带？
我给孩子母亲跟奶奶说 ， 我们现在不主张剪舌系带 ， 理由巴拉巴拉讲一堆 ， 孩子奶奶坚决不信 ， 说 ， 他们那一辈都是这样过来的 ， 长大讲话就很顺畅 ， 要不是现在人讲究卫生 ， 我们在家找个赤脚医生一剪刀就搞定了 。

小儿健康|孩子不剪舌系带，将来讲话会口齿不清，到底对不对？
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见没法沟通 ， 我退一步 ， 说你们可以再去找口腔科再咨询下好吧 。
回到家后 ， 我查阅了相关的文献资料 。
《婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展》中指出：语音异常或无症状的舌系带过短 ， 均不能作为婴幼儿舌系带手术指征；应将伴有哺乳困难或创伤性溃疡等功能障碍的舌系带形态异常 ， 作为手术指征 。
所以如果具有下列2种情况才建议剪舌系带：
第一种情况是婴儿刚出生时 ， 在正常哺乳过程中 ， 婴儿的上颌牙龈、颊部黏膜与舌一起和产妇乳晕形成紧密的吸附 ， 通过舌尖的上下摆动在口腔内形成负压帮助乳汁顺利流入口腔 。
舌系带过短的患儿由于舌活动的限制 ， 常导致这一过程不能顺利完成 ， 经过医生检查确认因舌系带短而造成的哺乳困难 ， 建议考虑早期手术 。
【小儿健康|孩子不剪舌系带，将来讲话会口齿不清，到底对不对？】
小儿健康|孩子不剪舌系带，将来讲话会口齿不清，到底对不对？
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第二种情况是孩子在下颌乳牙刚刚萌出时 ， 过短的舌系带与新萌乳牙反复摩擦造成的创伤性溃疡 ， 建议考虑早期手术 。

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舌系带手术前后对比
除此之外 ， 流行病学调查显示 ， 3 岁左右时 ， 大约有 50% 左右的孩子存在舌系带过短问题 。 在无任何干预措施的情况下 ， 6 岁左右这一比例下降到 6～7% 。 绝大多数情况下 ， 舌系带都可以自行调整到合适的位置 。
至于孩子发音不清 ， 原因很多 。
比如语言中枢未发育成熟 ， 颌骨发育不足、口唇肌肉力量不足 ， 牙齿排列不整齐等等 。 这些和舌系带都没有关系 。
正确对待舌系带问题 ， 别让孩子莫名其妙挨一剪刀 。
即使真的有问题 ， 也需要带到医院找专业医生处理 。 避免感染 。


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