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画皮|医疗反腐升级 揭开巨额销售费用“画皮”( 三 )


去年12月的一份《张某文、刘某宝受贿一审刑事判决书》显示 ， 某医疗器械代理公司于2014年至2016年上半年期间 ， 前后四五次以学术推广费的名义给安徽医科大学第一附属医院刘某宝送钱 ， 总计20万元左右 。 据该公司法定代表人徐某证言：“所谓学术推广费只是一个说法 ， 与学术活动没有任何关系 。 公司给予回扣就是想医生在手术中多使用公司代理的产品 ， 增加公司的销售额 ， 让公司多赚钱 。 ”
前述角膜塑形镜片回扣案例中 ， 荆州市妇幼保健院眼科也曾与相关公司签订《单点销售合同书》 ， 合同中约定对方给予眼科“角膜塑形镜有效片数×100元/片”的“学术费用支持” ， 但眼科实际以销售额的15%至50%比例获取所谓“学术费用” ， 远高于100元/片的标准 。
药企研发费用
不及销售费用1/5
目前医药领域销售费用具体如何？以A股医药生物板块公司为例 ， Wind数据显示 ， 2019年 ， 353家A股药企销售费用合计约2995亿元 ， 同期研发费用约499亿元 ， 不到销售费用总额的1/5 。
此外 ， 2019年A股全部药企的销售费用中位数为3.62亿元 。 2017年、2018年 ， 这一数据分别为2.10亿元、2.90亿元 。 近3年来 ， 医药生物行业的销售费用整体增速显著 。
具体到企业层面 ， 2017年步长制药以82.87亿元销售费用居于A股药企首位 。 2018年、2019年 ， 上海医药连续两年销售费用规模位居榜首 ， 且突破百亿元规模 ， 分别达110.58亿元、128.56亿元 。
与收入的配比性方面 ， 2019年 ， A股药企的销售费用率（销售费用占营业收入比）中位数为22.09% 。 2017年、2018年这一数据分别为17.80%、21.02% 。
据证券时报·e公司采访人员统计 ， 不含科创板未盈利药企 ， 2019年有82家药企销售费用率超过40% ， 其中37家占比在50%以上 。
翰宇药业2019年销售费用率最高 ， 达到96.48% 。 由于公司当期整体营收下降51.43% ， 在销售费用同比基本持平的基础上 ， 较2018年销售费用率（47.76%）大幅提升 。 不过 ， 2020年上半年末 ， 该公司销售费用率已降至约40% 。
此外 ， 上海医药去年销售费用虽超过百亿元 ， 但其销售费用率仅为6.89% 。 上海医药为工商业一体发展的药企 ， 其中商业板块贡献主要营收 ， 因此销售费用结构相对合理 。 整体来看 ， 制药工业企业较医药商业企业的销售费用率普遍更高 。
“在目前医药政策变化、产品同质化和医药行业强化竞争背景下 ， 销售费用占比不超过40% ， 是相对合理的 ， 整体调整空间也不会太大 ， 但个别产品层面可能也有调整的机会和可能 。 ”史立臣认为 。
证券时报·e公司采访人员注意到 ， 去年5月14日 ， 财政部监督评价局会同国家医疗保障局基金监管司 ， 共同随机抽取77户医药企业检查名单 ， 其中涉及复星医药、恒瑞医药、步长制药等20余家上市公司 。 此后财政部又下发加急通知 ， 宣布于2019年6月至7月开展“医药行业会计信息质量检查工作” 。
为核实医药企业销售费用的真实性、合规性 ， 通知指出 ， 应对医药销售环节开展“穿透式”监管 ， 延伸检查关联方企业和相关销售、代理、广告、咨询等机构 ， 必要时可延伸检查医疗机构 。 此次检查的重点还包括：是否存在按照采购药品数量向医疗机构或医务人员销售返点现象等 。
证券时报·e公司采访人员注意到 ， 今年以来 ， 交易所对于医药企业销售费占比较高的问题也极为关注 ， 在向赛隆药业、沃华医药、振东制药、益盛药业等公司下发的年报问询函中 ， 均要求公司说明销售费用占当期营业收入比例较高的原因 ， 以及是否存在商业贿赂或为商业贿赂提供便利的情形 。


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