关节骨头|膝关节炎如何治疗?


根据患者的症状以及X线 , 可以将膝关节炎分为初期 , 早期 , 中期 , 晚期不同的严重程度 。根据患者不同的程度而采取不同的治疗方式 。

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初期膝关节炎:改变生活方式
什么是膝关节炎初期呢?患者偶有膝关节疼痛 , 膝关节不肿胀 , 没有畸形 , 可以正常进行日常活动 , X线基本正常 。
初期的膝关节炎患者可以通过改变生活方式缓解疼痛 。 肥胖者减轻体重 , 避免膝关节过度负重 , 避免剧烈运动 , 少爬山 , 少上下楼梯 , 可以使用手杖协助活动 , 以减轻膝关节负荷 。 注意膝关节保暖 , 佩戴护膝等 。 除此之外 , 加强膝关节非负重锻炼 , 增强膝关节周围肌肉力量 , 保护膝关节 , 如游泳 , 骑自行车 , 直腿抬高 , 股四头肌抬高等运动 。

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直腿抬高运动

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股四头肌抬高运动早期膝关节炎:药物治疗
什么是膝关节炎早期呢?患者经常出现膝关节疼痛 , 偶有肿胀 , 日常活动基本不受影响 , 在长时间行走以及上下楼梯 , 下蹲或者剧烈运动时疼痛 , 活动轻度受限 。 X线显示膝关节间隙轻度狭窄 , 伴软骨下骨硬化 。

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早期的膝关节炎患者 , 除了改变生活方式外 , 还可以采用药物缓解膝关节疼痛 。 基础用药为非甾体消炎药 , 如塞来昔布 , 艾瑞昔布等 , 可以很好的缓解膝关节疼痛 。

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中期膝关节炎:保膝手术
什么是膝关节炎中期呢?患者经常出现较为剧烈的疼痛 , 伴有反复膝关节肿胀 , 日常活动因疼痛而受到限制 , 可出现膝关节的畸形 。 X线显示膝关节间隙明确狭窄 , 有中等量骨赘 , 可伴有膝关节畸形 。

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中期的膝关节炎可采取保膝手术 , 如单纯腓骨截骨术 , 腓骨截骨+胫骨高位截骨术 , 可以纠正膝关节力线 , 就是把"O"型腿或"X"型腿纠正 , 减轻膝关节内侧或外侧的压力 , 达到治疗目的 。

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胫骨高位截骨术晚期膝关节炎:关节置换
什么是膝关节炎晚期呢?患者疼痛明显 , 日常活动严重受限 , 经常出现膝关节肿胀 , 可能会出现严重的膝关节畸形 。 X线显示膝关节间隙严重狭窄 , 大量骨赘形成 , 明显的软骨下骨硬化 , 伴有关节畸形 。

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如果膝关节炎已经达到了晚期 , 单纯的使用药物没有良好的效果 , 需要人工膝关节置换从根本的治疗膝关节炎 , 恢复患者的生活质量 。 关节置换包括两种方式:人工全膝关节置换术和单髁置换术 , 根据患者的症状和X线选择合适的手术方式 。

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【关节骨头|膝关节炎如何治疗?】目前 , 膝关节置换已经非常成熟 , 关节假体的寿命一般可达25-30年 , 患者术后效果好 , 基本满足患者的日常生活需求 , 提高患者的生活质量 。


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