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血钙|提醒 | 天天补钙，为什么还会骨质疏松？关键原因有2个！( 二 )


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凝血功能下降
钙也是重要的凝血因子 ， 当出现出血点时 ， 钙离子可逐级激活凝血酶来止血 ， 血钙匮乏易导致凝血障碍、伤口愈合较慢 。
提示：血钙过低有害 ， 但如果血钙过高 ， 也容易发生高钙血症：
加重动脉粥样硬化症的斑块钙化、堵塞情况 ， 诱发心脑血管疾病；
容易生成肾结石或钙化沉淀 ， 促使肾脏向纤维硬化发展 ， 增加慢性肾衰竭风险；
对神经肌肉造成损害 ， 导致四肢乏力、面部僵硬、运动失调等 。
保持好钙平衡

多关注3个指标

那么我们该怎样预防血钙和骨钙失衡呢？这就要求我们体检时多关注3个指标：
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甲状旁腺激素
甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能够双向调节血钙水平 ， 刺激肾脏增加对钙的重吸收 ， 并促进骨钙溶解；当血钙过多时也会相应减少分泌 ， 来抑制骨钙流失 。
提示：
甲状旁腺激素的正常水平值为<70pg/ml ， 通常在15~68pg/ml之间；如果过高则可能为甲状旁腺功能亢进 ， 要警惕出现骨质疏松症 。
2
维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素 ， 它能促进肠粘膜钙结合蛋白生成 ， 从而增加肠道对钙的吸收 。 其中 ， 25-羟基维生素D3还可以直接促进钙沉积 ， 加快新骨的生成和增加骨钙含量 。
提示：当25-羟基维生素D3含量≥30ng/mL时 ， 能较好地降低骨折风险；如果＜20ng/mL ， 容易引发甲状旁腺功能亢进 ， 造成骨钙大量流失 。
血钙|提醒 | 天天补钙，为什么还会骨质疏松？关键原因有2个！
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血磷水平
磷和钙一样都是骨骼的主要组成部分 ， 当血液中钙和磷含量的乘积＞40时 ， 二者就会沉积到骨骼中合成骨质；若乘积＜35 ， 就会反过来加剧骨钙流失 。
此外 ， 适量的磷（钙磷比1.5:1）对钙吸收有促进作用 ， 但血磷过多也会阻碍肠道对钙的吸收 。
提示：正常人血磷水平为0.97～1.61mmol/L；高于1.61mmol/L则为异常情况 。
【血钙|提醒 | 天天补钙，为什么还会骨质疏松？关键原因有2个！】警惕恶性肿瘤引起血钙异常
部分恶性肿瘤在发生骨转移时 ， 可分泌破骨细胞激活因子 ， 促使血钙升高 。 因此 ， 如果出现不明原因的血钙数值异常 ， 要及时就医诊断 ， 排除癌症风险 。
血钙|提醒 | 天天补钙，为什么还会骨质疏松？关键原因有2个！
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用好补钙“黄金搭档”
事半功倍

虽然喊着要补钙的人很多 ， 但据国际骨质疏松症基金会公布的数据显示 ， 中国人均每天从膳食中获取的钙仅有约339mg ， 还不足推荐量的一半 。
可见很多人补钙 ， 都没补在“点”上！想要促进血钙向骨钙的转化 ， 一定要用好补钙“黄金搭档”！
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优质钙源：乳制品
成人每天需要摄入800mg钙 ， 40岁以前的成年人适合通过膳食补钙 ， 其中天然乳制品是“补钙大户” ， 建议每人每天饮用250ml牛奶或酸奶 。
40岁以后可适当增加钙剂 ， 好的钙剂应有含钙量高、吸收率高、无刺激性、服用方便等特点 。 比如牛初乳 ， 吸收率高达70% ， 不仅富含乳钙 ， 还含有7种以上的生长因子、免疫球蛋白等 ， 同时又含有少量初乳碱性蛋白 ， 有一定促进骨骼修复和再生长的作用 。
血钙|提醒 | 天天补钙，为什么还会骨质疏松？关键原因有2个！
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“黄金搭档”维生素D
根据中国部分居民血液中的25-（OH）D3水平检测发现 ， 约60%以上的居民为缺乏 ， 只有约6%的人群达到优秀 。 可见普遍缺乏维D是骨质疏松高发的原因之一 。
那么维生素D要怎么补呢？其实维生素D主要依靠自身合成 ， 人体皮肤层内含有一种胆固醇 ， 经阳光照射后 ， 就变成了维生素D3 。 建议在每天上午8~10点或下午3~5点时晒30分钟左右的太阳 。
此外 ， 部分食物也含有维生素D ， 可适量食用：动物性食品 ， 如沙丁鱼和三文鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油等 ， 以及脱脂牛奶、乳酪、坚果和海产品等 。


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