唯医骨科|晒太阳，就能预防「骨质疏松」？很多人都误解了！
每一个老人的世界里 ， 都有一个执着于让自己预防骨质疏松的医生 。 随着老龄化社会的到来 ， 骨质疏松发病率也在逐年增加 ， 已跃居常见病、多发病的第7位 ， 60岁以上人群患病率为56% ， 女性发病率更高达60%-70% 。
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很多就诊于骨科门诊的患者 ， 都会听到医生让口服抗骨质疏松药物的同时 ， 还要多晒晒太阳的建议 。 可患者就有疑问了 ， 晒太阳真的能预防骨质疏松么？今天小编就来揭开大家“晒太阳”的困惑 。
骨质疏松是咋来的？我们人体骨骼的发育从胎儿期就开始了 ， 一直延续到成年约30岁左右 。 这一阶段称为“骨量储备期” ， 主要依赖于两种细胞：成骨细胞和破骨细胞 。
成骨细胞就是可以搭建骨骼的细胞 ， 如果成骨细胞搭建错了 ， 破骨细胞就好比“监工” ， 在搭建错的地方吐出一种酸性物质 ， 把建错的骨骼溶解掉再重新搭建 。
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因此 ， 两种细胞在年轻时处于动态平衡之中 ， 我们的骨头既不会畸形 ， 又不会疏松 。
但随着年龄的增加 ， 卵巢和睾丸萎缩 ， 人体内激素水平下降 ， 导致成骨细胞越来越少 ， 而破骨细胞却越来越多 ， 骨质疏松就慢慢形成了 。 最终 ， 好好的骨头全被破骨细胞拆成空洞了 ， 一旦受到外力触碰 ， 骨头断裂了 ， 这就是骨质疏松性骨折 。
多种因素导致骨质疏松其实 ， 骨质疏松是一种与多因素相关的综合退行性疾病 。
1、 基因作用
一些患者本身就存在成骨基因的缺乏（如APOE基因）或破骨基因的相对活跃（如OPG基因、IL-6基因）；
2、 雌激素缺乏
雌激素既能提高成骨细胞数量 ， 也能阻止破骨细胞生成 ， 对骨骼具有保护作用 ， 因此女性在45～55岁绝经期时 ， 由于卵巢分泌雌激素减少 ， 导致骨质流失非常快 。
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3、 长期营养摄入不足
尤其蛋白质缺乏造成骨基质合成不足 ， 维生素D、K、钙、磷等元素摄入量低导致钙吸收减少；
4、 长期吸烟或过度饮酒
由于尼古丁对骨骼细胞有直接毒性作用 ， 酒精会使骨骼中的钙、磷等矿物质流失 ， 降低骨密度；
5、 长期服用激素类药物
还有一些患者因为患有哮喘、类风湿性关节炎等疾病 ， 需长期服用激素类药物 ， 这些药物也会导致骨质流失 。
晒太阳能预防骨质疏松么？答案是晒太阳好处肯定有 ， 但预防骨质疏松的作用还是相对局限 。
晒太阳主要是帮助人体获得维生素D ， 而维生素D又能促进钙吸收 ， 可以在一定程度上帮助预防骨质疏松 。 人体内绝大部分维生素D来源于皮肤在紫外线照射下的合成 。
适宜的紫外线照射 ， 能够使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇转化成维生素D ， 然后在肝脏和肾脏完成2次羟化 ， 形成生物活性的维生素D ， 促进钙吸收 。
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但是！正如上文所说 ， 骨质疏松是一种多种因素导致的疾病 ， 遗传、基因、激素、维生素D、生活习惯等都是可能的影响因素 ， 并不能通过改变单一的影响因素避免骨质疏松的出现 。
而且 ， 晒太阳是一把“双刃剑” ， 因为合成维生素D和伤害皮肤的都源于阳光中的紫外线 。 研究表明 ， 皮肤癌中的基底细胞癌、鳞状细胞癌等都与紫外线照射相关 ， 太阳晒得越多的地方 ， 越容易发生 。
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