骨质疏松|防骨质疏松,“三级预防”+每周3小时运动

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【骨质疏松|防骨质疏松,“三级预防”+每周3小时运动】绝经期妇女每周坚持3小时的运动 , 总体钙会增加 , 可以有效预防骨质疏松 。 广州医科大学附属第五医院康复医学科主管技师陈泓鑫指出 , 骨质疏松症患者尽可能多参加运动 , 因为运动能提高灵敏度及平衡能力 。 当然 , 运动过度致闭经者 , 骨量丢失反而加快 。 陈泓鑫建议 , 骨质疏松应注意三级预防:
一级预防 。 应从儿童、青少年做起 , 如注意合理膳食营养 , 多食用含钙、磷高的食品 , 如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等 。 成年后 , 不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料 , 少吃糖及食盐 , 动物蛋白也不宜过多 。
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义 , 包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质 。 陈泓鑫认为 , 从儿童时期起 , 日常饮食有足够的钙摄入 , 可以获得骨峰值 。 欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1000mg , 绝经后妇女每天1000~1500mg , 65岁以后男性及其他具有骨质疏松症危险因素的患者 , 推荐钙的摄入量为1500mg/天 。 维生素D的摄入量为400~800U/天 。
坚持科学的生活方式 , 如坚持体育锻炼 , 多接受日光浴 。 多种类型运动有助于骨量维持 , 鼓励骨质疏松症患者尽可能多参加运动 。 此外 , 对有遗传基因的高危人群 , 重点随访 , 早期防治 。
二级预防 。 人到中年 , 尤其妇女绝经后 , 骨丢失量加速进行 。 在这一时期 , 应每年进行一次骨密度检查 , 对快速骨量减少的人群 , 应及早采取防治对策 。 近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗 , 同时坚持长期预防性补钙 , 以安全、有效预防骨质疏松 。
三级预防 。 对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca) , 促进骨形成(活性VitD)的药物治疗 , 还应加强防摔、防跌倒等措施 。 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒风险 , 以避免髋骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折 。
对中老年骨折患者应进行手术治疗骨折 , 早期活动 , 给予运动疗法、理疗、营养、补钙等综合治疗 , 遏制骨丢失 , 提高免疫功能及整体素质 。
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