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|新研究：睡前吃降压药，心脑血管风险更低？提醒：有种情况要慎重( 二 )


|新研究：睡前吃降压药，心脑血管风险更低？提醒：有种情况要慎重
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通常人体血压的生理节律是白天更高 ， 而夜间睡眠时段相对较低 ， 而有很大一部分高血压患者 ， 不但白天血压血压高 ， 夜间血压也会出现违反常规规律的夜间高血压问题 ， 对于这部分患者来说 ， 夜间高血压更容易被忽视 ， 也更容易发生因为夜间高血压而导致的心脑血管疾病风险事件 。 睡前服药 ， 对于加强夜间高血压的控制是更好的选择 ， 也就进一步降低了这部分患者的心脑血管疾病风险 。
睡前服药不该一概而论 ， 高血压用药时间 ， 应当做好个性化选择
看到这样的一些研究 ， 相信会有一些朋友开始纠结 ， 我要不要把清晨起床后吃降压药的习惯 ， 改成睡前服用呢？毕竟对于心脑血管疾病风险降低几率有这么大呢？首先我们应该明白的一点是 ， 这些大型的临床研究 ， 得出的概率是针对于多人得出的统计数据结论 ， 而并非对于某个人的结论 ， 而在某个具体的高血压患者用药时 ， 应当切忌死板教条 ， 还是应当结合自身的血压波动情况 ， 个性化的选择降压药的服药时间 。
|新研究：睡前吃降压药，心脑血管风险更低？提醒：有种情况要慎重
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有夜间高血压问题的朋友 ， 晚间服药能够更好的加强夜间高血压的控制 ， 降低夜间高血压带来的心脑血管疾病风险 。 夜间高血压如何发现呢？首先我们可以自我识别下风险因素 ， 肥胖人群 ， 有睡眠呼吸障碍的人群、血脂异常 ， 糖尿病人群、慢性肾病的人群 ， 盐敏感性高血压的朋友 ， 有失眠问题的高血压患者 ， 吸烟人群 ， 都是夜间高血压发生的高危人群 ， 如果您是高血压患者 ， 也存在上述的一个或多个风险因素 ， 不妨去做个24小时血压监测 ， 看看是否存在夜间高血压的问题 ， 如果确实存在夜间高血压 ， 调换下服药时间 ， 改成晚间睡前服用降压药 ， 当然也是可以的 ， 对于心脑血管疾病预防来说 ， 也会有更大的获益 。
而除了夜间高血压以外 ， 还有一部分高血压朋友 ， 血压波动规律属于夜间本身血压就降低较多 ， 甚至易于发生夜间低血压的情况 ， 睡前服药就不是好选择了 。 夜间血压波动大 ， 低血压风险高的朋友 ， 如果再非要选择睡前服用降压药 ， 在睡觉期间引起低血压的风险就会进一步加大 ， 而血压的过度降低 ， 会引起反射性的心率加快等问题 ， 同样也是引发心脑血管疾病的重要风险因素 ， 值得格外注意 ， 对于这部分高血压患者 ， 建议也一定要了解自身的血压波动规律 ， 选择在白天服药能够更好的加强血压控制 。
有的朋友说 ， 我既有晨峰高血压 ， 也有夜间高血压 ， 这种问题应该怎么做呢？对于这样的情况 ， 仍然是考虑要尽量的选择长效的降压药对血压进行控制 ， 如果联合用药服用两种药物的朋友 ， 不妨选择晨起服用一种药物 ， 睡前服用一种药物的方式来加强血压控制 ， 如果实在嫌麻烦 ， 也可以结合实际情况 ， 选择一个固定的时间 ， 比如晨起后或睡前服用降压药 ， 都是可以的 ， 如果想要做好精准给药 ， 也可以给药后进行动态血压的监测 ， 看看到底哪个时间点对血压的控制更好更平稳 。
最后想说的是：对于降压药的服用时间方面 ， 首先我们应该尽量优先选择长效的降压药 ， 并随时监测血压的控制效果 ， 如果血压能够得到控制的平稳达标 ， 就不必去纠结更换服药时间的问题 ， 而如果血压控制的不好 ， 血压的波动规律与服药时间相悖的话 ， 不妨结合自身的实际情况 ， 改变服药时间 ， 加强血压控制 ， 进一步降低血压失控的风险和心脑血管疾病发生风险 ， 个性化精准选择用药时间更重要 ， 切勿死板拘泥 。


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