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疫苗|新冠疫苗研发成功后，如何在“最后一英里”实现疫苗公平？( 二 )


可以说 ， 冷链在疫苗的最后一段旅程中 ， 真正将“公平可及”落到了实处 。
改善全球冷链设施
事实上 ， Arktek的成功只是升级冷链设备以确保疫苗安全有效的案例之一 。 仅在2018年 ， UNICEF就采购了价值近1亿美元的冷链设备和服务 ， 在其采购的冷链设备中 ， 80%以上是用于疫苗供应和储存的冰箱和冰柜 。
2015年 ， UNICEF、GAVI和其他合作伙伴启动了冷链设备优化平台（CCEOP）项目 。 这个耗资4亿美元、为期五年的项目 ， 计划为56个国家和地区升级现有的冷链设备 ， 也将帮助各国应对传染病暴发后的紧急疫苗供应 ， 包括未来可用的新冠肺炎疫苗 。
疫苗|新冠疫苗研发成功后，如何在“最后一英里”实现疫苗公平？
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截止2019年 ， 已有21个国家完成了冷链升级的全部工作 ， 18个国家所需相应设施已在运输或正在安装 ， 6个国家还在采购阶段 。
在几十个国家升级卫生中心冷链设备、保证其安装和定期维护是一个不小的工程 。 在这一过程中 ， 更符合需求的新技术也得到推广 。
在非洲 ， UNICEF倡导使用太阳能直接驱动的制冷设施 ， 例如太阳能直驱（solar direct drive）的冰箱 ， 代替天然气或者太阳能电池供电的制冷系统 ， 减少因电池出现故障而造成的疫苗失效 。 远程温度监控系统也进入测试 ， 可以协助维护工作更高效地进行 。 此外 ， CCEOP还引入了服务捆绑（service bundle）概念 ， 将冷链设备的采购、运输、安装和后期维护都外包给设备制造商 ， 确保设备的快速安装和及时维护 。
到2019年底 ， CCEOP项目覆盖的卫生中心已配备了2万多套设备 ， 另有近2万套设备正在交付之中 。 设备的更新将冷链延长约10年寿命 ， 为受助的各国节省了大量资金 ， 也为不久将到来的、大批量新冠疫苗的运输和储存 ， 提供了极为关键的硬件保障 。
新冠疫情下的疫苗供应创新
然而 ， 硬件设施的到位仍只是成功的一部分 ， 如何在遭受疫情打击的全球航运体系下 ， 将疫苗从遥远的生产线所在国 ， 送达需要疫苗的国家 ， 仍是另外一道考题 。 事实上 ， 新冠疫情不仅迅速推动着新疫苗研发生产 ， 也为全球的日常免疫工作带来了巨大挑战 。
数据显示 ， 每年有1400万婴儿完全不接种疫苗；在过去十年中 ， 百白破疫苗（DTP3）的全球免疫覆盖率也始终停滞在85％左右 。 新冠疫情暴发后 ， 截至今年5月中旬 ， 至少有68个国家的常规免疫服务中断 ， 为了避免潜在的新冠病毒传播 ， 推迟了50多次疫苗接种工作 。
【疫苗|新冠疫苗研发成功后，如何在“最后一英里”实现疫苗公平？】疫情暴发后 ， 商业航班受限严重影响到UNICEF的日常物资运输计划 。 在正常年份的3月至5月间 ， UNICEF向各国运送超过700批次疫苗 。 而在2020年同期 ， 这一数字几乎减半 ， 仅达391批次 。
作为世界上免疫覆盖率最低的区域 ， 中西非地区也因疫苗运输的停滞陷入巨大困境 。 UNICEF中西非办公室表示 ， 2020年该区域本将进行免疫扩大计划 ， 近1420万儿童将接种疫苗 。 而由于新冠疫情 ， 60%从印度订购的疫苗都无法运达 ， 运费也急剧上涨 。
为了在这一充满挑战的情况下保证疫苗供应 ， UNICEF倡导创新、协作和敏捷的运输解决方案 ， 特别是针对那些在运输上面临突出挑战、包机费用高昂的较小国家 。 为此 ， UNICEF供应司与货运公司合作、协调各国物流许可和冷链支持 ， 争取到了“多站包机”的紧急运输方案 。
今年6月8日和9日 ， 在印度两个疫苗产地 ， 装载15吨疫苗的飞机终于起飞 。 本应分多批运送的疫苗被合并为一批 ， 以“多站包机”的方式 ， 先后飞抵喀麦隆、赤道几内亚、冈比亚、加纳、几内亚、毛里塔尼亚和塞拉利昂等非洲国家运送疫苗 ， 并通过公路运送至几内亚比绍 。
飞机落地时 ， 几内亚政府疫苗接种计划的协调员穆斯塔法·达博（Moustapha Dabo）博士兴奋地说道：“恭喜！”他为当地疫苗在短缺前就及时得补充而倍感欣慰——这些由GAVI资助的疫苗本应在5月初就到货 。
7月的第一周 ， 又一架包机自比利时欧洲物流中心出发 ， 先后到达布基纳法索、喀麦隆、科特迪瓦、赤道几内亚、圣多美和普林西比、多哥6个中西非国家 ， 保障当地的疫苗供应 。 类似的多站疫苗包机在6月到7月间 ， 先后共完成了三次关键任务 ， 及时缓解了当地的疫苗供应危机 。
除此之外 ， UNICEF也联合合作伙伴 ， 为需求和体量较大的国家提供“专用包机”服务 ， 将当地所需的疫苗和其他物资整合运输 。 例如 ， 欧盟为应对疫情冲击建立的欧盟人道主义空中桥梁（EU Humanitarian Air Bridge）计划 ， 先后支持UNICEF向阿富汗、布基纳法索、刚果民主共和国和苏丹等运送了50多吨重要物资 ， 包括疫苗和必要医疗设备、保健用品 ， 以保障各国在疫情间基本的日常医疗卫生服务 。
尽管全球货运量只有往年的一半左右 ， UNICEF在6月仍达到了往年的平均疫苗供应水平 ， 且自疫情开始以来 ， 截至7月中旬已成功向超过85个国家分发了疫苗 。 在7月 ， 仅一周内就进行了81次发货——这是四年来最高的每周疫苗发货量 。


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