健识局|健识药师谈｜你家牙膏真的适合你吗？专家告诉你怎么选( 二 )
中、重度改变：牙面釉质凹陷和棕黄色着色 。 更严重时釉质出现实质缺损 ， 甚至呈蜂窝状缺损 。
重度氟牙症的牙齿依然有很高的患龋风险 ， 而高氟区使用含氟牙膏并不是绝对禁忌 。 因为含氟牙膏是局部作用 ， “不吞下去 ， 不咽下去” ， 真正因为使用含氟牙膏造成氟牙症的风险非常低 。
儿童可以用含氟牙膏吗？
对于小于6岁的宝宝们 ， 由于其吞咽反射还未发育完善 ， 势必会将部分牙膏泡沫下咽 ， 所以要严格控制含氟牙膏的用量 。
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同时 ， 应在家长监督与指导下使用 ， 以免儿童过多地吞咽牙膏 。
欧美地区的相关指南建议：
3~6岁的儿童使用豌豆粒大小的含氟牙膏 ， 相当于0.5克左右；
而对于3岁以下的儿童 ， 使用大米粒大小的含氟牙膏 ， 差不多0.1克左右 。
口腔炎症？用抗炎类牙膏
抗炎型牙膏适用于口腔有炎症的人群 ， 比如牙龈炎、牙周炎等 。
专业的牙周护理牙膏多添加了一些抑制牙周致病菌的成份 ， 如西吡氯铵等；
一些牙周活效护理牙膏还添加了其他有效成份 ， 不仅可以抑制牙周致病菌 ， 还具有预防炎症、促进血液循环、促进细胞增殖等功效 。
如口腔科常用的丁硼乳膏 ， 所含丁香酚和硼砂对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用和 ， 有消炎止痛的作用 。 适用于急、慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢脓等症状 。
使用方法是将乳膏涂抹于患处 ， 一日3～4次 ， 在患处滞留3～5分钟后用清水漱口洗去 。 也可将乳膏挤于牙刷上刷牙 。
但并不是说这类牙膏就可以治疗口腔的各类炎症 ， 也不可替代任何药物 ， 真正的治疗还是需要医生来完成 。
牙齿敏感不要怕 ， 防过敏牙膏来帮你
防过敏牙膏是专门针对牙本质过敏人群的 ， 能有效缓解牙齿敏感 。 牙本质过敏的发病机制尚不明确,可能是由于钙质流失导致牙本质小管开放后 ， 外部刺激可引起牙本质小管内容物的流动,刺激牙髓神经 ， 产生痛觉 。
防过敏牙膏多加入氯化锶或硝酸钾等物质 ， 氯化锶可封闭牙本质小管 ， 而硝酸钾可抑制刺激传导至牙髓神经 。
防过敏牙膏对于楔状缺损、牙齿磨耗/磨损、牙龈退缩导致的牙根暴露、遇冷热酸甜及机械刺激敏感的牙齿 ， 能很好的缓解牙齿敏感症状 。
美白牙膏没少用 ， 牙齿怎么不变白？
除了之前三种功效牙膏 ， 宣传美白的牙膏也很多 ， 可很多人感觉用了好久 ， 牙齿的颜色似乎并没有变化 。
这是为什么呢？
首先您牙齿的颜色一般就是我们正常牙齿的颜色——淡黄色 ， 没有必要进行美白；其次 ， 美白牙膏多只对“外源性染色”起作用 。
内源性染色：是指牙齿内部或全身因素引起的牙齿颜色改变 ， 比如氟斑牙 。
外源性染色；是指牙冠表面有外来的色素沉积引起牙齿颜色的改变 ， 如长期喝茶或咖啡及卫生习惯不好等 。
打个比方 ， 就像一件黄色的衣服 ， 穿的时间久了 ， 会沾染灰尘、汗渍、油渍等 ， 这就是外源性染色 。 那么美白牙膏就好比是洗衣服用的洗衣粉 ， 衣服脏了 ， 经过洗涤 ， 恢复了它本来的颜色——淡黄色 。 无论你怎么洗 ， 是不可能改变衣服原来的颜色的 。
药师温馨提示：
功效型牙膏可以辅助口腔护理 ， 但不能替代口腔医生的专业治疗 。
希望每个人从自身牙齿状况和需求出发 ， 选择适合自己的牙膏 。
刘洪涛副主任药师
药理学硕士 ， 北京口腔医院药学部主任 ， 熟悉口腔常见病疾病的药物应用 。
科室：首都医科大学附属北京口腔医院药学部
专长：药事管理及口腔临床药物学
咨询时间：周一至周五 8:30~11:30 13:00~16:00
咨询地点：门诊药房咨询窗口
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