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人民网|治疗肺癌的“武器”越来越多（健康直通车第38站）


人民网|治疗肺癌的“武器”越来越多（健康直通车第38站）
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多种诱因 《2019全国癌症报告》数据显示 ， 我国新发肺癌病例占恶性肿瘤发病人数的20.03% ， 因肺癌死亡人数占恶性肿瘤死亡总数的26.99% ， 居恶性肿瘤之首 ， 加强肺癌防治迫在眉睫 。王鹏作(新华社发)
近日 ， 在由****健康客户端、****社健康时报主办的“肺癌慢病化管理与精准化个体用药”媒体沟通会上 ， 国内呼吸、肺癌等领域的知名专家结合公众健康意识提升的需求 ， 通过对呼吸道疾病、肺癌及诊疗知识的科普传播 ， 提升公众对疾病的认知和意识 ， 树立正确的治疗理念 ， 推动肺癌慢病化管理逐步深化落实 。
肺癌逐年高发
防控形势严峻
今年年初 ， 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在《临床肿瘤杂志》发布了2020年全球癌症负担状况最新估计报告 。 报告显示 ， 世界癌症形势严峻 ， 随着人口老龄化和快速增长 ， 全球的癌症发病数和死亡数也正在快速增长 ， 癌症将成为21世纪死亡的首要原因 ， 并且将是世界各国提高预期寿命的最重要障碍 。 其中 ， 肺癌由于高发病率和死亡率 ， 其治疗手段在全球范围内格外引人关注 。
在中国 ， 近年来肺癌的发病与死亡均呈上升态势 ， 防控形势严峻 。 每年新发肺癌病例约为78万例 ， 有63万人死于肺癌 。 虽然超过90%的早期肺癌患者通过手术方式可以获得5年长期生存 ， 然而 ， 约75%的患者发现时已处于中晚期 ， 5年生存率并不乐观 。
除了发病率上升 ， 肺癌当前的发病特点也出现了新变化 。 以往肺癌患者以老年人居多 ， 但如今存在着发病低龄化的现象 。
乐观的消息也有 。 “从肺癌治疗情况来看 ， 国内已经与国际整个治疗趋势充分接轨 ， 拥有许多治疗手段与方法 ， 疾病治疗与控制情况在逐渐好转 。 ”胡毅说 。
践行精准理念
长期生存可期
【人民网|治疗肺癌的“武器”越来越多（健康直通车第38站）】临床上 ， 肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种 。 其中 ， 非小细胞肺癌约占全部肺癌病例的80% 。 在非小细胞肺癌患者中 ， 超过一半存在EGFR基因突变 ， 这也是中国非小细胞肺癌患者中最常见的突变类型 ， 其他常见突变包括ALK、ROS1、KRAS等 。 因此 ， 全球很多针对肺癌的靶向药开发 ， 都试图通过抑制突变EGFR的活性来抑癌 。
虽然传统的手术治疗、化疗和放疗在过去很长一段时间内是肺癌的标准治疗手段 ， 但由于后两种副作用明显、治疗过程复杂 ， 患者5年生存率在很长时间内提升缓慢 。 靶向精准药物的到来为这部分患者的治疗带来了新的希望 ， 也开启了肺癌领域精准治疗的新时代 ， 肺癌患者逐渐可以实现长期生存的期望 。
在目前 ， 肺癌治疗领域都在践行精准理念 。 临床中 ， 进行靶向治疗实现患者长期生存的前提是一定要进行基因检测 ， 确定患者的分子分型 ， 以此作为指导下一步治疗方案制定和用药选择的基础 。
“精准也是推动近年来肺癌诊疗长足发展和患者5年生存率显著提升的根本 。 与此同时 ， 精准理念不仅局限在靶向驱动基因的层面 ， 也在层层深入 。 相同靶点下的不同位点所表现出来的不同临床特性 ， 也会作为我们进行进一步细分精准的依据 。 以EGFR靶点为例 ， 19、21位点的进一步区分 ， 更加夯实了非小细胞肺癌的‘精准再精准’治疗理念 ， 提高了患者的治疗效率 。 ”胡毅说 。
多代靶向药物
讲求“排兵布阵”
中共中央、国务院2016年10月印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出：“到2030年 ， 实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理 ， 总体癌症5年生存率提高15% 。 ”而在2019年6月印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中则进一步明确：“到2022年和2030年 ， 总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6% 。 ”


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