人民网|治疗肺癌的“武器”越来越多(健康直通车第38站)( 二 )


肺癌作为恶性肿瘤中影响最为广泛的“头号杀手” , 医疗界对它的研究开展得相对较早 。 尤其是近年来 , 肺癌的药物研发领域不断推出创新产品 , 在一些常见靶点 , 如ALK、EGFR等往往有多代靶向药物可选择 , 而且同一代中也会有多款不同药物 。 在肺癌治疗“精准再精准”的理念下 , 药物使用也在讲求严密的“排兵布阵” 。
北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师张力指出 , 首先需要明确的一点是 , 靶向药物的使用并非是最新药物一定要用在最前面 。
“新的药物不是之前药物的迭代或替换 。 上市时间久的药物 , 往往因为真实世界与临床研究积累的病例数量都较丰富 , 其特性更容易被医生知晓 , 在临床使用中 , 医生也更容易判断病人情况 , 因此往往用在治疗一线 。 其次 , 药物的使用过程中不免会发生耐药的情况 , 如前一代药物耐药后 , 序贯后代药物 , 可以保证患者能够有后续药物治疗 , 也一定程度保证了患者能够获得较长的生存时间 。 因此 , 肺癌的慢病化与靶向药物的应用息息相关 。 ”张力说 。
得益于靶向精准治疗理念以及药物的序贯使用 , 肺癌在目前的治疗手段上拥有越来越多的“武器” , 几代药物之间可以形成互补 , 对肿瘤的打击效果也越来越精准 , 肺癌管理也逐渐趋于慢病化 。
针对不少患者关心的靶向治疗中基因检测的问题 , 胡毅表示 , 会尽量鼓励病人进行基因检测 , 因为检测结果会指导免疫治疗 , 在肺癌治疗中让医生对病人用药策略的判断更为精准 。 “而且在每一个治疗节点 , 理论上都希望病人能够再做一次检测 。 伴随着治疗进展 , 药物起作用后或药物作用失败以后 , 基因情况会发生变化 , 这些变化仍需要进一步检测 , 这对于判断病人未来转归非常有效 , 对于指导下一步用药也非常重要 。 ”胡毅说 。


推荐阅读