DrX说|腿疼腰痛?别再冤枉椎间盘!其实是腚上有问题!
腿疼腰痛 , 是现在很多人都会出现的毛病 。 但是大部分出现问题的人都会怀疑椎间盘 , 前几天医院来的一位老大爷也是 。 大爷右侧腿疼了半年 , 去过许多医院 , 并且做的各种检查都未曾显示异常 。 但是在看过检查和检验项目后 , 负责的同事便初步判定这估计根本都不是腰上的问题 , 非常有可能是梨状肌综合征 。
同事告诉我 , 有趣的是 , 大爷在听到这个疾病的名字后 , 居然第一句话问的是:梨状肌是哪 , 长的像梨吗?大爷的问题逗笑了在场好几个医生和护士 , 那么关于“梨状肌”的这个问题 , 我今天就给大家解读一下 , 看看这块肌肉是不是真的长得像梨 。
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梨状肌综合征
梨状肌其实是我们臀部深处的一块肌肉 , 位于臀大肌下面 , 大概就是平时裤子后口袋处 。 平时在进行一些外旋的体育动作时 , 都会利用到这块肌肉 。 说起梨状肌 , 你可能会觉得陌生 , 但是我们耳熟能详的坐骨神经 , 就恰好会经过梨状肌 , 穿出骨盆再到臀部 。
因此如果梨状肌出现受损 , 就会带动压迫坐骨神经 , 从而引起间歇性的跛行和下肢疼痛 , 有时停下来蹲一会又好了 。 因为它的症状和椎间盘突出病的临床表现非常相似 , 因此常常被忽略混淆 。
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造成梨状肌综合征的原因
1.一般的梨状肌综合征都是因为梨状肌出现过明显的损伤 。 在我们临床上大部分患者都是肌肉受过外力冲击 , 比如闪、扭、跨负重行走 , 或者跌坐在地、坐时被屁股后面口袋的东西压着了等等 。
2.除此之外 , 平时潜移默化的不良姿势也会造成梨状肌综合征 。 不良的站姿、坐姿、走姿等都会造成骨盆位移 , 梨状肌会一直处于过度紧绷的状态 , 渐渐形成梨状肌的慢性发炎 。 慢性发炎产生的疼痛会牵涉到和坐骨神经痛的范围相一致 , 所以有时也会被称作“假性坐骨神经痛” 。
如何判断梨状肌综合征?
既然和坐骨神经痛症状如此相似 , 那么该如何判断呢?梨状肌综合征一般没有标准的诊断方式 , 我们的诊断方法一般还是属于排除性诊断 。 排除其他导致疼痛的状况 , 才能推测是梨状肌综合征 。 具体两种操作方法如下:
直腿抬高试验
患者仰卧并保持身体直立 , 腿部伸直 , 并找一个人帮助仰卧者被动向上抬高 。 一般坐骨神经痛、腰间盘突出症患者 , 90%以上都会有疼痛感;而一般梨状肌综合征是不会诱发疼痛的 。
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梨状肌综合征症状缓解
如果在上面的判断中怀疑自己患有梨状肌综合征 , 平时也可采取下面几种办法进行疼痛的缓解:
1.梨状肌自我按摩
坐在地上稍微侧到患侧 , 或将疼痛那侧的脚放在另一侧的膝盖上 , 在梨状肌下方放置一颗硬式网球 , 由起点至止点按摩 , 放松梨状肌 。
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【DrX说|腿疼腰痛?别再冤枉椎间盘!其实是腚上有问题!】2.梨状肌伸展
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3.肌肉综合训练
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当然 , 真正的确诊还是要去医院进行专业检查 , 我们医生还会配合肌电图来进行专一、特异性的诊断 。
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-Dr.X-
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