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中国新闻周刊|中国常态化防疫启示录：大规模核酸检测下的“动态清零”( 四 )


在最新版的《防控方案》中提到 ， 对于入境非“四类”人员 ， 具备封闭转运、居家隔离条件下 ， 可以由原来14天集中隔离改为入境地集中隔离7天 ， 再居家隔离7天的方式 ， 在入境和集中隔离7天结束前核酸检测 ， 隔离期满14 天后自愿自费进行 1 次核酸检测 。 吴尊友说 ， 这是基于对感染新冠后排毒规律的认识 ， 出现症状前一到两天、出现症状后五天是排毒高峰阶段 ， 方案调整既给百姓带来便利 ， 也不会给防控措施带来任何影响 。
张洪涛认为 ， 在对本土和境外输入病例核酸检测还需坚持的前提下 ， 集中隔离天数或可进一步优化 。 “可以先在一些城市试点” ， 这是一个动态调整过程 ， 如果发现感染扩大趋势 ， 政策还可再收紧 ， 为了保险起见 ， 在减少集中隔离的同时 ， 可增加居家隔离时间 。 “实际上要做到外松内紧 ， 当发现病例 ， 就要及时追踪密切接触者、筛查” 。 另外 ， 对于老年人及慢性病患者等高危易感人群 ， 因感染后面临着出现严重症状的风险 ， 还是要做好佩戴口罩、少去人员密集地区等防范举措 。
黄严忠认为 ， 在这些措施做到位的情况下 ， 输入性风险不会增大 ， 对于秋冬季或将出现的第二波疫情 ， 也没必要“口袋扎得更紧、防范措施更严格” 。 在他看来 ， 新冠病毒最终会成为像大家熟知的流感一样的存在 ， 人类更重要的是学会与病毒共存 。
新冠或许还不只是今年秋冬中国将面临的最大挑战 。 “我们在今年冬季所面临的最大的挑战 ， 是如何将新冠病毒感染和流感、腺病毒等其他一系列疾病区分识别出来 。 ”今年9月 ， 中国疾病预防控制中心主任、中科院院士高福在接受媒体采访时说 。
黄严忠认为 ， 注射流感疫苗或可避免合并感染 ， 发展成为重症 ， 同时也可作为医生判断患者是否感染新冠的依据 。 但以往 ， 在中国 ， 民众打流感疫苗的意愿并不高 ， 而今年5000万剂的投放量又面临供不应求的窘境 。
新冠疫苗也是公众企盼的焦点 。 中疾控生物安全首席专家武桂珍介绍说 ， 目前 ， 国药集团中生公司、科兴中维和康希诺生产的四支国产新冠疫苗已进入三期试验 ， 有的已进入三期尾声 。 国药集团中生公司的两支灭活疫苗 ， 有望今年底投入市场 。 但是从实验室到接种点 ， 还需要严格的审批流程 。 而诸如医务工作者、疾控人员、边检人员等一些特殊人群已紧急注射了疫苗 。
10月15日 ， 浙江嘉兴疾控在官方微信号公布了《新冠疫苗接种的有关说明》 ， 明确注射范围为18~59岁的易感人群 ， 并标明价位200元/支(瓶) ， 需要注射2剂次共400元 。
但姜庆五认为 ， 目前亟待公布的应是疫苗安全性和有效性的指标 ， “起到保护的概率有多少 ， 抗体能持续多久 ， 还没有一个漂亮的科学报告公布” 。 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也曾表示 ， 新冠疫苗会首先在国内重点人群接种 ， 预计到明年上半年 ， 国内公众才能打上安全性良好的新冠疫苗 。 而疫苗的量产也是需要考虑的问题 。 姜庆五说 ， 这意味着 ， 今年秋冬季节的疫情防控依然主要靠公共卫生政策的落实 。
(文中张悦、白亮为化名)
《中国新闻周刊》2020年第39期


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