便秘|总便秘，可能是腰椎有问题
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如果一个人长期便秘
惯性思维会告诉我们
很可能是肠胃出了问题
但事实总是如此吗？
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一招解决多年便秘
杨先生今年45岁 ， 患有便秘已经有3年多了 ， 排便时间不规律 ， 大便干结 ， 每次排便都颇感费力 ， 胃镜、肠镜每年都做 ， 却没检查出肠道有问题 。 杨先生也尝试着内服中西医药物、腹部贴敷各种药膏 ， 都没有改善 。
考虑可能是工作压力大所致 ， 杨先生给自己放了一段时间假 ， 身心得到彻底放松后 ， 未见便秘有所缓解 。 而他从不缺少运动 ， 每天都有散步半小时的习惯 。 到底是哪里出了问题？万分苦恼之际 ， 好友提醒他会不会跟脊柱有关系？带着这个疑问 ， 杨先生找到了我 。
由于长期大便不畅和饮食问题 ， 杨先生年纪轻轻就大腹便便 。 详细了解病史后 ， 我已不考虑是肠道本身器质性的问题 。 仔细触诊杨先生腰部 ， 可见腰肌紧张 ， 两侧肌肉高低不平 ， 腰1至腰3棘旁有明显的压痛 ， 结合影像学资料 ， 我判断杨先生的便秘跟腰椎错位有直接的关系 。
我给杨先生错位的腰椎予以手法复位 ， 教其平日里多练习平板支撑以增强腹压 。 一个疗程后 ， 杨先生便秘的情况明显得到改善 。
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常见的便秘 ， 除了考虑肠道本身的问题外 ， 也需要全面考虑腰椎疾患 。 肠道受交感神经和副交感神经的支配 ， 如果腰椎椎体发生错位 ， 压迫了位于椎体前面的交感神经节 ， 反射性地引起交感神经和副交感神经紊乱 ， 肠道功能受到干扰 ， 也会导致便秘 。
而这种便秘肠道镜检查是显示正常的 ， 并没有肠胃道本身的器质性损伤 ， 是属于功能性的便秘 ， 是肠道蠕动能力不足所致 。 此时 ， 治疗的重点是恢复肠道的动力 。
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当然 ， 还有其他方面的原因导致便秘 ， 不同原因治疗方法是截然不同的 ， 那在日常生活中 ， 我们如何鉴别呢？
肠道本身的问题导致的便秘 ， 肠道镜检查或其他影像学检查可以看出异常 ， 另外随着年龄的增大 ， 肠道蠕动能力下降 ， 便秘发作的几率也就增大了；而腰椎错位压迫神经导致的便秘 ， 肠道本身可以无异常 ， 而腰部肌肉比较紧张不适 ， 腰椎曲度发生改变或通过影像学看到腰椎椎体有偏歪 ， 身体休息充分时 ， 便秘可有缓解 。
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如何预防腰椎错位引发的便秘
针对腰椎错位发生便秘 ， 除了对应的治疗 ， 日常生活中的自我调节 ， 即通过简单的方式去预防是可以实现的 ， 我有以下建议：
增强腹部肌肉力量
正常排便时 ， 是需要腹部肌肉收缩 ， 提高腹部压力 ， 帮助大便排出体外的 。 如果腹部肌肉力量不足的话 ， 压力不足 ， 大便的有效排出就会受到影响 ， 因此增强腹部肌肉力量是改善便秘的重要手段 。 平时可练习腹式呼吸 ， 平板支撑、卷腹等动作 。 大腹便便的人 ， 尤其需要练习腹部肌肉的力量 ， 腹部力量越差 ， 赘肉就越容易长在肚子上 。
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增强腰部肌肉力量
对于腰椎错位引发的便秘 ， 增强腰部肌肉的力量 ， 维持腰椎的稳定性是关键 。 平时要挺腰而坐 ， 坐立时间过久的话 ， 可适当站起来走动一下 。 “葛优躺”这个姿势对于腰椎的伤害非常大 ， 虽然做这个动作给人的感觉是挺舒服 ， 但这种舒服是以牺牲腰椎健康为代价的 。 增强腰肌的锻炼 ， 可选择拱桥、飞燕功等动作 ， 每天检测练习 ， 大有益处 。
养成定时排便习惯
规律的生活可以让大脑记住这一模式 ， 身体各部分的参与效率会更高 。 定时的排便习惯是相当重要的 ， 中医认为 ， 早晨5~7点是大肠经开穴运行时间 ， 此时大肠经旺 ， 大肠蠕动能力强 ， 选择这个时间段排便的效果是最好的 。 虽说不同工作性质的人睡眠时间可能不一样 ， 但总体而言 ， 养成比较固定的排便时间 ， 有利于很好地预防便秘的发生 。
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