关闭|如何顺利告别“造口人生”？医生提醒：关注吻合口并发症
卫生社团讲科普48期
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说到造口 ， 很多人会比较陌生 。
所谓造口是指外科医生为了治疗某些疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上做的人为开口 ， 并将一段肠管拉出开口外 ， 翻转缝于腹壁 ， 从而形成了肠造口 。 有回肠造口和结肠造口 ， 可以是临时性或永久性的 。
部分结直肠肿瘤患者 ， 为了保护结直肠吻合口 ， 需要在术中同期做转流性（临时）肠造口 ， 以右下腹的回肠造口多见 。
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肠造口在保护吻合口的同时 ， 也给病友带来了很多痛苦和不便 。 能尽早顺利地把转流性肠造口关闭 ， 恢复肠道的正常连续性 ， 是结直肠外科医生和患者的共同期望 。
转流性肠造口一般在术后3个月左右可以进行回纳 。 然而 ， 好不容易熬了3个月 ， 有的病人到医院寻求造口关闭时 ， 却被告知因各种原因需要延后关闭！
可恶的造口 ， 想说再见 ， 似乎并不容易？
对于临时性肠造口 ， 在评估能否关闭前 ， 需要完善一系列检查 ， 包括直肠指检、肛门直肠测压、排粪造影、肠镜、盆腔增强CT、胸腹CT……
肠造口关闭的必备条件包括
排除肿瘤复发转移
吻合口通畅 ， 不存在吻合口漏、狭窄等异常
肛门收缩功能良好
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目前已经有很多研究发现 ， 吻合口相关并发症是肠造口延迟或无法回纳的一个高危因素 ， 如何及时发现并干预是一个难点问题 。 吻合口瘘的早期发现及处理 ， 能明显减少后续的并发症 ， 改善患者排便功能 。
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因此 ， 中山大学附属第六医院开设了肠造口关闭咨询门诊 ， 针对转流性肠造口患者的常见问题进行处理 。 对于潜在的直肠吻合口相关并发症 ， 做到早发现早治疗 ， 可以顺利进行肠造口关闭手术 。
温馨提示
【关闭|如何顺利告别“造口人生”？医生提醒：关注吻合口并发症】为了如期摘掉“包袱” ， 造口术后一个月请到肠造口关闭门诊进行咨询 ， 方便做好倒计时关闭造口的准备 。
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特别鸣谢：广东省民营医院和卫生社团组织联合党委
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作者｜中山大学附属第六医院造口伤口专科小组
编辑｜阿芒 吴秋秋 责编｜张秀丽
供稿｜广东省护理学会
广东卫生在线全媒体团队出品
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