马尾综合征是什么？马尾神经损伤怎么治疗恢复？
马尾神经损伤是世界性的疑难病症 ， 临床比较常见 ， 尚无好的治疗方法 。 在临床上 ， 其病因有很多种 ， 大部分是由多种原因所致的腰椎管狭窄压迫神经导致 ， 主要以鞍区感觉障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要特征 。 还有一些是因为 ， 病人的颈、腰椎部位出现骨折或是医生在手术过程中产生的副损伤导致 。
自1949年首次临床报告成功命名为马尾神经综合征的时候 ， 后60余年已经在陆续找出了应对的治疗方法 。 常规性的保守治疗有给予营养神经药物治疗 ， 比如口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等 。马尾神经损伤怎么治疗才是正确的：马尾神经损伤 ， 原则上是越早修复越好 ， 出现马尾神经损伤2周内手术效果最好 ， 大于2周效果较差 ， 但时间不是绝对的因素 ， 晚期修复也可取得一定的效果 ， 不要轻易放弃治疗 ， 目前西医的治疗方式主要是以手术为主切除突出椎管内被压迫骨折的椎体骨片 ， 脱出椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主 ， 解除压迫 ， 松懈黏连 。
手术治疗虽然可以改善部分患者的情况 ， 但也不能根治 ， 像很多患者得二次损伤都是从手术上得来的 。 马尾神经损伤不管是术前还是术后的治疗都成为了医学界的一大难题 。 不管是手术后的病人还是未手术的病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复 ， 尽可能做到早对症、早治疗、早恢复 ， 减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力 ， 降低对病人日常生活中的影响 。西药：西医目前药物治疗仍然是主流的控制恢复手段 ， 营养神经类的药物仍是目前最常用的药物 ， 像甲钴胺 ， 维生素B、维生素B12、腺苷钴胺、氢钴胺、鼠神经生长因子等等也是较为常见的药物 ， 西医药物治疗需长期用药 。
而长期服用 ， 会有一定的副作用 ， 故早期治疗用药量不可过多 ， 如果能用较小剂量达到好的治疗效果是最理想的 。 但是要注意西药营养神经也是根据个人情况来觉得的 ， 有少部分患者感觉服用营养神经药物有提升 ， 大部分感觉不明显 ， 甚至有的病人出现副作用产生其他并发症 ， 导致病情对营养神经药物出现更多的抗药性 ， 不吸收等等 。 在药物上有的患者还需要经常用一些止痛药物 ， 或者是润肠通便的药物 ， 都属于不建议长期服用的药物 。
中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞 ， 治疗以益气养血、疏经通络、补虚扶正、滋肝养肾来进行救治 ， 让肢体、皮、肉得到正常气血的温养 ， 从而使肢体痿软、肌肤麻木不仁等症状消失 。 因为马尾神经属于经筋范畴 ， 肝主筋 ， 肝血充盈 ， 则筋得到濡养 ， 肝肾同源 ， 筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因 。 所以益气汤治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减 。本文首发于微信公众号马尾损伤 ， 未经允许禁止转载 。
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