脑出血|身体出现哪些症状，说明脑出血快要发生了？医生这么说
【脑出血|身体出现哪些症状，说明脑出血快要发生了？医生这么说】脑出血由脑血管破裂引起 ， 急性起病初期可增加死亡风险 ， 脑血管破裂后由于相应脑组织得不到供血 ， 即使病愈也会遗留生活自理能力障碍 ， 因此需要积极防治 。
那么 ， 身体出现哪些症状 ， 说明快要发生脑出血了呢？
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脑出血不同于其它疾病 ， 脑血管破裂前几乎不会出现任何预警症状 ， 可像正常人一样生活与工作；脑血管破裂后可出现剧烈头痛、呕吐、肢体无法运动等 ， 部分患者甚至会出现昏迷 ， 病情可逐渐加重 。因此 ， 我们无法通过先兆症状判断是否会发生脑出血 ， 但可早期干预脑出血的危险因素 ， 降低脑出血的发生风险 。
脑出血的高危病因主要有高血压、抗栓药物、外伤等 ， 其中最主要的病因为高血压 。血压长期升高 ， 可使脑动脉发生变性、形成微动脉瘤 ， 发生破裂的风险较高 ， 在剧烈运动或情绪激动的情况下 ， 血压会骤然升高 ， 从而引起脑血管破裂 。有研究发现 ， 相比于血压120/80mmHg以内的患者 ， 血压每升高20/10mmHg ， 未来10年发生脑卒中的风险会成倍增加 ， 当然 ， 这里的脑卒中包括脑出血与脑梗死 。
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因此 ， 控制血压达标是降低脑出血发生风险的重要措施 ， 具体控压目标因人而已 ， 多数患者需要将血压控制在140/90mmHg以下 ， 若能将血压控制在130/80mmHg以下 ， 脑出血的发生风险可进一步降低 ， 前提是对较低范围的血压能耐受；老年人由于已经耐受较高范围的血压 ， 血压降幅过大往往不能耐受 ， 可能出现脑缺血、心肌缺血等症状 ， 因此可将降压目标放宽至较高范围 ， 但至少应控制在150/90mmHg以下 。
需要注意的是 ， 老年人由于血压相对较高 ， 且脑血管病变相对较重 ， 因此应警惕脑出血的另一病因：外伤 。不少老年高血压患者因走路不慎倒地 ， 或头部受外力撞击后 ， 也可引起脑出血 ， 因此高血压患者行走时应缓慢、平稳 ， 注意保护免受外力撞击 ， 以降低脑出血的发生风险 。
除开高血压与外伤 ， 抗栓药物也是引起脑出血的重要病因 ， 常用抗栓药物主要有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷 ， 抗凝药物如华法林、达比加群等 ， 这些药物由于影响了血小板聚集与凝血功能 ， 因此可增加脑出血的发生风险 。
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抗血小板药物是一把双刃剑 ， 对于发生脑梗死风险较高的患者 ， 长期服用抗血小板聚集药物可显著降低脑梗死的发生风险 ， 但与此同时会增加出血风险 ， 抗血小板聚集药物引起的出血可发生于任何部位 ， 以脑出血最为严重 ， 有研究发现使用阿司匹林的人群中 ， 每10000人中有12人可能发生脑出血 ， 而有三类人群发生脑出血的风险较高：
一是血压未达标的高血压患者 。高血压是脑出血的重要病因 ， 部分高血压患者经评估发生脑梗死的风险较高 ， 因此需服用抗血小板聚集药物 ， 但高血压与抗血小板药物均属于脑出血的危险因素 ， 尤其是血压控制不达标的患者 ， 脑出血的发生风险会进一步升高 ， 控制血压达标则可降低这一风险 ， 因此高血压患者若需长期服用抗血小板药物 ， 将血压控制在140/90mmHg以下可降低脑出血的风险 ， 血压严重升高时应暂停使用抗血小板药物 。
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