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一个小医生的科普|有些症状是人体的一种保护机制，医生做的是控制症状，治的是病


很多症状都是人体的一种保护反应 ， 因此不要总跟医生说为什么症状还不控制下来 ， 很多时候我都没有去控制症状 ， 要先把疾病治好 ， 而不是控制症状 。
今天查房一个88岁的老年女性 ， 既往基础病也很多 ， 高血压、冠心病、糖尿病 ， 长期服药 。 这次是腹痛伴发热入院的 。 腹痛跟发热的原因是胆总管结石伴急性化脓性胆管炎 ， 不过这个已经ERCP手术解决了 。 但是入院之后一直有咳嗽咳痰 ， 胸部CT还没做 ， 不过两下肺都是湿罗音 ， 左上肺可闻及哮鸣音 ， BNP是好的 ， 首先考虑是肺部感染 。 老年人肺部感染真的太常见了 。
【一个小医生的科普|有些症状是人体的一种保护机制，医生做的是控制症状，治的是病】一个小医生的科普|有些症状是人体的一种保护机制，医生做的是控制症状，治的是病
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今天是入院第3天 ， 家属就很不满了 ， 说三甲医院咳嗽都看不好 ， 诊所早就治好了 。 其实严格算起来入院也就40个小时左右 ， 虽然算是3天 ， 但是3整天都还没到 。 不过还是耐心跟家里人解释了一下 。 还好他没来看我医嘱 ， 要不他肯定理解不了 ， 咳嗽这么严重的病人居然一点止咳药都没有 。
但是看病最重要的要治病因 ， 这个病人最重要的是肺部感染 ， 肺部感染导致的咳嗽咳痰 。 因此抗感染是最重要 。 而且祛痰是比止咳要重要的 ， 因为咳嗽就是因为痰过多导致机体保护自身 ， 出现咳嗽 ， 就是为了把痰咳出去 。 咳嗽就是人的保护机制 。 就跟大部分腹泻一样 ， 腹泻其实也是人体的保护机制 ， 特别是感染性腹泻 ， 就是人的保护机制 。 所以止泻药我们用的很少 ， 基本不用 。
治病的目的不是缓解症状 ， 而是治疗病因去的 。 很多病人都喜欢去诊所 ， 特别是20年前的诊所 ， 其实是非常乱的 。 20年前的诊所基本就是3类药：抗生素、维生素、糖皮质激素 ， 俗称三素 。 用上去大部分人效果都很好 ， 因此大家都觉得诊所很好 ， 效果比医院还快 ， 但这靠谱吗？
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