中药|如何安全服用中药
俗话说：“是药三分毒” ， 这是有道理的 。 我国古代常常把毒药看作是一切药物的总称 ， 认为药物之所以能治病就是因为其偏性 ， 而古人把药物的偏性看作是“毒” 。
现存最早的本草专著《神农本草经》就以药物的毒性作为分类的依据 ， 大体上把攻病愈疾的药物称为有毒 ， 而可以久服补虚的药物看作是无毒 。 在中医经典著作《内经.素问》更明确地指出了“大毒治病 ， 十去其六 ， 常毒治病 ， 十去其七 ， 小毒治病 ， 十去其八 ， 无毒治病 ， 十去其九 ， 谷肉果菜 ， 食养尽之 ， 无使过之 ， 伤其正也 。 ”
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中医理论认为 ， 一切疾病的发生发展 ， 就是人体阴阳失调而出现的偏盛偏衰 ， 而药物治病的基本作用也就是在于利用药物的偏性调整阴阳偏盛偏衰 ， 达到防治疾病的目的 。 正如明代著名医家张景岳所说：“药以治病 ， 因毒所能 ， 所谓毒者 ， 因气味之有偏也 。
盖气味之正者 ， 谷食之属也 ， 所以养人之正气 ， 气味之偏者 ， 药饵之属是也 ， 所以去人之邪气 ， 其为故也 ， 正以人之为病 ， 病在阴阳偏胜耳……” 。 就是一些药食同源的药物 ， 仍然有一定的偏性 ， 只是偏性程度稍低而已 。
当下 ， 中药被老百姓广泛的应用 ， 特别是大家越来越重视保健和“治未病” 。 很多人认为 ， 中药无毒无害 ， 作用缓和 ， 特别是一些补益药更是有滥用的趋势 。 所以 ， 如何正确使用中药 ， 既能取得好的疗效 ， 又保证用药安全是值得关注的问题 。 本文就影响中药安全的主要因素和注意的问题简述如下：
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01
辨证用药
“辨证施治”是中医临床治病的精髓和优势所在 ， 中医学强调整体观 ， 重视“证”的判断 。 所谓“证” ， 就是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 ， 包括病变的部位、原因、性质 ， 以及邪正关系 ， 能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质 。 中医治则中“治病求本”、“急则治其标 ， 缓则治其本 。 ”“标本兼治”和“同病异治、异病同治 。 ”都是基于疾病的“证” 。
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临床诊病时 ， 通过“四诊”（望、闻、问、切）获得病情资料 ， 经过辨证（八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六经辨证等）综合分析得出对“证”的判断 。 选方用药都是基于对“证”的认识 ， 如果缺乏“证”的判断或辨证有误 ， 选方用药不准确 ， 甚至误治 ， 就难以取得临床疗效 ， 或导致不良反应 。
02
配伍用药
从中药的发展史来看 ， 在医药萌芽时代治疗疾病一般都是采用单味药物的形式 ， 后来由于药物品种日趋增多 ， 对药性特点不断明确 ， 对疾病的认识逐渐深化 ， 因而用药由单味到复方（方剂） ， 多种药物配合使用 ， 并逐步形成了配伍用药的规律 ， 既照顾到复杂的病证 ， 又增强了临床疗效 ， 同时又减少了毒副作用 。
【中药|如何安全服用中药】所以 ， 临床中药处方大多是以复方的形式出现 ， 通过配伍 ， 形成了中药“七情”的配伍关系：
“相须”、“相使”可以起到协同增效的作用；
“相畏”、“相杀”可以减轻或消除毒副作用 ， 以保证用药的安全 ， 是使用毒副作用较强的药物的配伍方法 ， 也可以用于有毒中药的炮制及中毒解救 。 如生姜可以抑制半夏的毒副作用 ， 生半夏用生姜炮制成姜半夏 ， 其毒副作用大为降低 。
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“相恶”则是因为药物的拮抗作用 ， 抵消或削弱其中一种药物的功效 ， 如服用人参时忌同时服用萝卜（人参恶莱菔子 ， 莱菔子为萝卜的种子 。 ）
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