|因为携带这个基因突变,她作了和安吉丽娜·朱莉一样的决定!( 二 )
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乳腺外科在多学科讨论
从遗传上阻断肿瘤基因 , 目前可以采用的方法是用第三代试管婴儿 , 简单来说 , 就是取胚胎的遗传物质进行分析 , 诊断是否有异常 , 筛选健康胚胎移植 , 防止有害基因传递 。
“基因检测后 , 从疾病的治疗到遗传阻断 , 患者及其后代都可以受益 。 ”这也是赵文和和团队成员一直想推动患者做基因检测的原因 。
四五位家属都得了癌症 , 她还是拒绝了医生的这项提议
从理论上来讲 , 基因检测有很多益处 , 但“现实很骨感” , 200多例的预期和40多例的现实就是个例证 。
董敏俊是浙江大学医学院附属邵逸夫医院主治医师 , 他的手机里记录了10多位有乳腺癌或相关肿瘤家族史患者的信息 , 这10多位都是他做了特殊标记的 。
“她们都是推荐做基因检测的患者 , 我一个个给她们说 , 劝她们来 , 希望她们能做这个检测 。 ”
所谓的适合基因检测乳腺癌患者 , 是以下几类:年轻乳腺癌(45岁以下);家族中有近亲患乳腺癌或者卵巢癌;50岁以下乳腺癌患者 , 有至少2个原发病灶等 。
让董敏俊医生遗憾的是 , 只有比较少的患者和家属有比较强的意识 , 手机里标注的10多条记录是门诊建议后尚未来检测的患者或家属 。
“有一位40多岁的女患者 , 她有四个小姨都是妇科肿瘤 , 有宫颈癌 , 也有卵巢癌 , 她的妈妈和外婆也是乳腺癌 。 我特别希望她来做基因检测 , 建议了几次 , 她都一直因为工作忙等原因没下定决心来做这个简单的检测 。 ”
患者不愿意做基因检测的原因很多 , 也很微妙 。
有人觉得没必要 , 反正自己已经生病了;有人觉得还要通知亲戚 , 太麻烦;也有人嫌费用太贵 。
“基因检测的费用2700多元 , 如果是患者检测出有突变 , 那么该患者的近亲有一些是可以免费检测的 。 ” 赵文和说 ,不是所有的乳腺癌患者都需要基因检测 ,“但对于那些有必要评估的患者 , 我们还是希望他们能做这样一个检测 , 这无论是对患者的治疗还是患者家属都有很大益处 。 ”
【|因为携带这个基因突变,她作了和安吉丽娜·朱莉一样的决定!】
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