|聚焦·宽仁新星｜第11期 许瑞：严守生命通道 让生命蓬勃跳动在一呼一吸之间( 二 )
因此在面对患者时 ， 他不放过任何一丝疑点 ， 咳不咳痰、身上是否疼痛、瘙痒……所有的细节都要问清楚 。 在对肺结节患者随访时 ， 更要认真仔细阅看患者的薄层CT ， 对比不同时间肺结节的细微变化 ， 比如磨玻璃结节的密度变化、亚实性结节中实性成份的变化等等 ， 因为一旦忽略了这些细微的变化将可能导致诊断的错误 ， 延误治疗 ， 甚至影响患者的愈后 。
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在练就精湛的技术之路上 ， 许瑞“不是一个人在战斗” ， 他有全国一流的团队和老师指引以及手把手教导 。 他所在的重医附二院呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科、国家呼吸与危重症医学专科医师（PCCM）培训试点基地、国家临床研究中心-核心单位 ， 还是重庆市重点学科、重庆市“呼吸危重症医学研究中心” 。 因为呼吸与危重症医学科经常会面临呼吸衰竭等各种危急重症的抢救 ， 从毕业进入科室工作开始 ， 在单独值班之前 ， 许瑞就已熟练掌握气管镜引导下插管的技术 。 而气管内镜治疗更是他的专业擅长 ， 他所管理的众多气道肿瘤病人 ， 后期依从性好 ， 治疗效果佳 。 在他看来 ， 治疗技术都大同小异 ， 但如果能在治疗过程中让病人感到更舒适 ， 体验感更好 ， 病人便会不排斥治疗 ， 具备更好的治疗依从性 ， 尤其慢性呼吸道系统疾病的病人 ， 他们需要的是更舒适、更精细化的管理 ， 这些看似小小的细节往往能影响预后效果的好坏 。
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为了更好地管理病人 ， 提升治疗效果 ， 他还到国内一流的呼吸中心进修学习 ， 并积极投身科研 ， 以项目负责人获国家自然科学基金（青年基金项目）1项 ， 2019年重庆市教委“十三五”规划课题1项 ，2020年重庆医科大学SARS-CoV-2应急科研项目1项 ， 曾获“重庆市科技创新先进个人” ， 在气道炎症以及气道黏液高分泌学术方向至今以第一作者发表SCI 6篇（累计IF=14.2） ， SCSD核心论著3篇 。
成为病人的“氧气” 将癌症变为慢病也是胜利
从医六年 ， 许瑞从一名刚毕业的医学生成长为一名成熟优秀的青年医生 ， 在与病魔无数次的交手 ， 和无数病人的期盼中 ， 他深感医生不仅要全力攻克疾病 ， 更需要让病人和家属也要了解和认知疾病 ，就像“氧气”一样 ， 源源不断地为病人的生命注入能量 。
许瑞接触最多的病人主要是慢性呼吸道疾病患者和肺部肿瘤患者 ， 两种疾病都有一个特点：无法“断根” 。 尤其是肿瘤患者 ， 肿瘤一旦出现 ， 几乎是伴随终生 。 但患者的共同愿望就是希望能彻底把肿瘤从身体内消灭干净 ， 这样的愿望实际上不是那么容易办到的 。 “因此 ， 很多时候病人和家属在得知确诊肿瘤时 ， 往往会放弃治疗 ， 其实 ， 随着抗癌治疗方法的不断改进 ， 晚期癌症患者的生存时间在不断延长 。 当无法完全战胜疾病的时候 ， 与疾病长期共存某种程度上也是胜利 。 ”为了让病人不再谈癌色变 ， 许瑞常常会花很多时间与晚期肺癌的病人和家属沟通 ， 让他们重新认识肺癌 ， 让他们学会正确面对癌症 ， 坦然地去直面它、理解它 ， 在精准治疗中实现与它的“和平共处” 。 而这样的沟通 ， 都大大提升了病人与癌症相处的信心 ， 也让后期的治疗更加顺利 。 在许瑞看来 ， “将癌症病情控制、转变为一种慢病 ， 是我们作为内科医生最大的成功 。 ”
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医者 ， 生而为人 ， 生而为众人 。 许瑞说 ， 从医虽然没有完成当初父母给自己的制定的“一人学医 ， 服务全家”的目标 ， 但当每一次管理好一位病人 ， 诊断了一例疑难病例 ， 听到病人说声谢谢 ， 看到病人出院 ， 他内心都充满了欣喜和满足 。 在这过程中 ， 虽然少了一些休息时间 ， 少了一些陪伴家人的时间 ， 但只有不断地积累、学习 ， 坚持不懈 ， 他觉得自己才对得起这一身白衣 。
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