|聚焦·宽仁新星｜第11期 许瑞：严守生命通道 让生命蓬勃跳动在一呼一吸之间
［聚焦 ?宽仁新星］编者按：
“爱上这份职业不知是从哪一刻开始 ， 是从那一句‘健康所系 ， 性命相托’开始 ， 是从第一次得到病人的赞同开始 ， 是从心电图曲线重新波动开始……”
——在重医附二院这所百年医院里 ， 有一群朝气蓬勃的青年医生 。 从毕业小萌新 ， 到医学界“后浪” ， 他们在一次次与死神与病魔的较量中练就盔甲 ， 直到独当一面 。 他们是在不断蜕变、成长的宽仁新星 ， 为了他们深爱的白衣战袍 ， 为了病人的性命相托 ， 他们挥洒着青春 ， 秉承医者初心 ， 正在逐梦前行 。
从在门诊里 ， 到病房 ， 从手术台 ， 到实验室……上游新闻带你们走进这一群“宽仁新星” ， 倾听他们的成长故事 ， 看见他们 ， 了解他们 ， 信赖他们……
［本期宽仁新星：许瑞］
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重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科主治医师 ， 讲师 ， 医学博士
呼吸是一件再自然不过的事情 ， 一生中要重复亿万次；呼吸又是一件重要的事情 ， 人生不可离之须臾 。 然而 ， 对于有些人 ， 顺畅地呼吸是一种奢望 。 当选择成为呼吸与危重症医学科医生的那一刻起 ， 许瑞就站在了生命通道的关口 ， 他每天都在与肿瘤、慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病搏斗 ， 他努力用自己的专业和精准的技术化解危机 ， 严守着生命通道 ， 他说 ， 让病人畅快呼吸 ， 看到生命再次在一呼一吸间蓬勃跳动 ， 是他最有成就感的事 。
既要微观每种疾病细节 更要宏观病情发展趋势
呼吸意味着活着 ， 一呼一吸之间 ， 延展着生命的长度 。 2014年从重庆医科大学博士毕业后 ， 许瑞正式进入重医附二院呼吸与危重症医学科工作 。 作为生命通道的守护者 ， 许瑞深知呼吸科医生的每一个决定都关系着一个鲜活的生命 ， 他身上有责任、有压力 。 这让他形成了多看、多听、多怀疑的诊断习惯 ， 既要微观每种疾病的细节 ， 更要宏观整个病情的发展 ， 这样的习惯让他多次拯救病人于危难之间 。
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一次他的门诊中来了一位从外地的病人 ， 病人神情绝望 ， 感觉已经放弃了求生的意志 ， 是家人的百般劝解才说服他到重医附二院来就诊 。 原来 ， 他多日发热、痰中带血 ， 在当地医院就诊时被诊断为“肺癌” 。 就像被判了“死刑”一样 ， 他回家和家人抱头痛哭 ， 三天没睡觉 ， 并做好了放弃治疗的打算 。 但女儿没有放弃 ， 她说服父亲到附二院就诊 。 许瑞在门诊看了病人前后所有的检查和CT片子 ， 觉得单从症状和检查数据上看是有点像肺癌 ， 但从整个发病的过程来看 ， 却疑点重重 ， 肺部病灶短时间内进展太快 ， 又不像肺癌 。
他抓住这个疑点 ， 将病人收治入院 ， 努力说服病人重新在附二院做了一次薄层CT ， 通过医院先进的PACS影像系统 ， 他逐层查看患者肺部影像学结果 。 终于 ， 他在细小的气道中发现了一个高密度影 。 “不是肺癌 ， 是气道里有异物”这一发现让他把所有的疑点都打开了 ， 他再次详细询问病人发病前后的各种生活细节 ， 得知病人5个月前一次吃排骨面时发生过呛咳 ， 更加坚定了他的判断 。许瑞医师亲自对该患者进行支气管镜检查 ， 发现病人的右肺下叶支气管内嵌入了一个很大的碎骨 ， 表面已经长满了肉芽 ， 并导致肺部化脓性感染 ， 最后许瑞医师通过全麻分两次对该患者进行气道内介入治疗 ， 使患者转危为安 。
更精细化、舒适化 一流的技术往往在细节处决胜
都说这世界上最大的幸运就是虚惊一场 ， 但在这背后是医生的精准诊断和精湛技术 。 许瑞说 ， 呼吸科不同于外科医生在手术台上的历练 ， “我们大部分工作都在病房和门诊完成 ， 积累出足够的经验和清晰的思维是成为一个好医生的关键 ， 而一流的技术往往是在细节处决胜 。 ”
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