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|吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗？


【|吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗？】秋高气爽 ， 阳光充足 ， 在这样的午后晒晒大太阳再惬意不过了 。 今天特别提示的可不是护肤问题 ， 而是如果您正在吃一些药物 ， 可能最怕“见光” ， 服用后要格外注意防晒 ， 防止药物致光敏反应的发生 。 那么 ， 什么是药物致光敏反应呢？日常中又有哪些药物可导致光敏反应呢？且听北京天坛医院的药师给您详细道来 。
|吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗？
本文插图

出现这些症状留心药物致光敏反应
药物致光敏反应是指 ， 服用或局部使用某些药物后暴露于日光（主要为紫外线）所产生的不良反应 。 而光敏反应又包括光毒性反应和光变态反应 。 光毒性反应主要发生于系统用药 ， 可发生于任何人 ， 一般首次用药后经日光及类似光源照射 ， 几分钟到几小时内即可发生 ， 发病主要集中在曝光部位皮肤 。 临床表现类似日光性皮炎 ， 为水肿性红斑 ， 严重者出现水疱 ， 自觉有灼热感和刺痛感 。 其反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关 。 除去光敏物及避光后 ， 反应消退较快 。
光变态反应可由局部及系统用药所诱发 ， 发生于少数过敏体质者 ， 小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应 。 反应发生除与药物有关外 ， 还和遗传、过敏体质有关 。 光变态反应首次发病一般有一到两天的潜伏期 ， 皮疹除发生于曝光部位外 ， 还可以迁延至非曝光部位 。 临床表现为湿疹样 ， 可见红斑、丘疹、水疱或渗出 ， 一般不留色素沉着 ， 慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化 ， 部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应 。
这11类常用药吃后得防晒
那么 ， 到底在吃什么药的时候要格外注意防晒 ， 防止光敏反应呢？总的来说 ， 主要包括一些抗菌药物、非甾体类、抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、部分避孕药、部分抗肿瘤药、部分中药等 。
抗菌药物类
1.喹诺酮类换个大家更熟悉的叫法就是“沙星”类 。 这类药物均为抗菌药物 ， 而它们的主要表现为光毒性反应 。 喹诺酮类的光过敏反应和药物本身的结构有关 ， 其引起光毒性反应的作用强弱顺序为：司帕沙星＞洛美沙星＞氟罗沙星＞托舒沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星 。 但是对于莫西沙星和加替沙星 ， 这两“兄弟”对紫外线的稳定性明显增强 ， 在治疗条件下不存在光毒性 。 简单来说 ， 吃“沙星”类抗菌药一定要避免暴晒 ， 不过我们可以通过晚间应用可以减少此类不良反应 。
2.四环素类在四环素类的抗菌药物中 ， 引起光过敏反应的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素 。 其中后两者最易发生光过敏反应 。
3.磺胺类这类药物主要包括复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等 ， 氨苯砜与这类药有交叉过敏 ， 也可引起光敏性皮炎 。 这类药物的临床表现为光毒性反应 。
4.抗真菌药类目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒性反应 ， 引起尿、肝卟啉病 ， 并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮 。 此外 ， 还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等 。 近年来相继有特比萘芬诱发亚急性皮肤型红斑狼疮的报道 ， 分析可能与其诱导光敏反应有关 。
5.其他抗生素除了上述提到的药物外 ， 氯霉素、氨基糖苷类药物(比如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠) ， 均有引起光毒性反应的报道 。
非甾体类抗炎药
能够引起光过敏反应的这类药物包括阿司匹林、双氯芬酸钠（扶他林）、布洛芬（芬必得）、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等 ， 可表现为光毒性或光变应性反应 。 因此 ， 心血管疾病或因发热、头痛等正在服用这些药物的患者也应该注意尽量避开阳光暴晒 。


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