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|吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗？( 二 )


利尿剂这类药物包括呋塞米(速尿)、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等 ， 产生的光敏反应对皮肤损害的形态多种多样 ， 而报道最多的是氢氯噻嗪（双克） ， 可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应 。
心血管药物这类药物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等 。 对于长期服用胺碘酮的患者 ， 有超过一半的人可在曝光区出现蓝灰色色素沉着 。
降血糖药患有高血糖正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的患者要注意这些药物可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应 ， 也要注意防晒 。
消化系统药物因为肠胃疾病服用雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等药物的患者也应注意 ， 这些药物也会引起光敏反应 。
抗抑郁药和抗精神病药（吩噻嗪类）这类药物包括盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑（舒乐安定）等 ， 涉及光毒性及光变应性反应 ， 氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着 。
抗组胺药这类药物中偶可引起光过敏反应的有氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定（开瑞坦）等 ， 因为鼻炎、过敏症状等使用这些药物的患者可要注意啦！
部分避孕药含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反应相继有报道 ， 因此在服用这些药物时可以注意一下其成分 ， 并合理采取防晒措施 。
部分抗肿瘤药肿瘤患者使用的药物中 ， 甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（5-FU）等对光较敏感 ， 服用后易出现光敏感性皮炎 ， 也应注意防晒 。
部分中药由于中药多为复方制剂 ， 因此大家在使用时可以多注意药物的成分 ， 根据资料显示：引起光敏反应的中草药有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等 ， 以及雷公藤多甙 ， 不过多为个案报道 。
|吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗？
本文插图

光敏反应别慌停药避光抹药可缓解
在服用上述药物期间 ， 尽量减少在日光下活动的时间 。 特别是在阳光比较强烈的夏日 ， 外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜 ， 避免穿短袖上衣 ， 皮肤裸露部位涂防晒品 。 此外 ， 患者也可以通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光敏反应的发生 。 比如一天只服用一次的药物若非必需早上吃 ， 则可选择在晚上服用 。
倘若最终还是发生了药物光敏反应 ， 也不要慌 ， 可采取停药、避光、合理涂抹药物等方式均可缓解 ， 必要时及时就医 。 首先是停用药物及避光 ， 给予局部冷敷及外用润肤霜；外用糖皮质激素制剂抗炎 ， 抗组胺药可以减轻瘙痒 ， 严重者可口服或静脉应用糖皮质激素 。 当疾病原因必须应用有些药物 ， 且不可避免接触光时 ， 则需要严格避免日晒 ， 认真准备好防晒措施 。
值得注意的是 ， 对于一些患者来说 ， 盲目停药和减少剂量也会产生不良反应或影响病情 。 因此特别提醒：停用药物或减少剂量前 ， 及时咨询医生或药师 。
文/陈鑫伟 赵志刚（北京天坛医院）


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